廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)政策解讀
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-04-12 00:06:10作者:未知
一、業(yè)務(wù)停辦范圍和時(shí)間安排
(一)2021年9月14日零時(shí)起,全州各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道(社區(qū))勞動(dòng)保障站(所)將暫停辦理個(gè)人醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù);全州各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)大廳將暫停辦理單位醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),“自治區(qū)人社廳網(wǎng)上服務(wù)大廳(二版) ”將終止醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù);
(二)2021年9月10日零時(shí)起至9月17日止,全州各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)中心暫停辦理靈活就業(yè)及城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)業(yè)務(wù),9月21日零時(shí)起,恢復(fù)全州靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)批扣業(yè)務(wù);
(三)2021年9月16日零時(shí)起,全州稅務(wù)部門暫停所有個(gè)人醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù),微信、支付寶小程序、電子稅務(wù)局、代征客戶端等繳費(fèi)通道會(huì)關(guān)閉醫(yī)保繳費(fèi)核算功能,繳費(fèi)后出現(xiàn)立即退費(fèi)現(xiàn)象;
(四)2021年9月17日零時(shí)起,全州稅務(wù)部門暫停所有單位醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù),微信、支付寶小程序、電子稅務(wù)局、單位客戶端等繳費(fèi)通道會(huì)關(guān)閉醫(yī)保繳費(fèi)核算功能,繳費(fèi)后出現(xiàn)立即退費(fèi)現(xiàn)象;
(五)2021年9月22日零時(shí)起,全州各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店將暫停各項(xiàng)醫(yī)保(含本地和異地)結(jié)算業(yè)務(wù)。
二、國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線時(shí)間安排
預(yù)計(jì)2021年9月30日零時(shí)起,全州逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。如遇系統(tǒng)切換進(jìn)度提前或者延后,將在巴音郭楞蒙古自治州人民政府門戶網(wǎng)站、巴州稅務(wù)公眾號(hào)及網(wǎng)站、巴音郭楞日?qǐng)?bào)等媒體上發(fā)布通告,請(qǐng)及時(shí)關(guān)注。
三、停機(jī)期業(yè)務(wù)提示及處理措施
(一)2021年9月13日19時(shí)前,參保單位經(jīng)辦人員在“自治區(qū)人社廳網(wǎng)上服務(wù)大廳(二版)”完成人員新增、減少、在職轉(zhuǎn)退休、基數(shù)變更等業(yè)務(wù);
(二)2021年9月14日零時(shí)前,靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)需完成自主繳費(fèi)或代扣的銀行卡存夠足額的代扣費(fèi)用;
(三)2021年9月15日22時(shí)前,所有靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民需通過(guò)微信、支付寶小程序、電子稅務(wù)局、代征客戶端等繳費(fèi)通道完成相關(guān)醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。如因系統(tǒng)切換不能及時(shí)繳費(fèi),產(chǎn)生7、8、9月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的,在10月補(bǔ)齊繳費(fèi),期間不影響醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷待遇的正常享受;
(四)2021年9月16日22時(shí)前,參保單位需在稅務(wù)平臺(tái)完成所有醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。如參保單位和參保人員因系統(tǒng)切換不能及時(shí)繳費(fèi),產(chǎn)生9月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的,需要在醫(yī)保信息平臺(tái)上線后重新申報(bào)核定繳費(fèi),在10月補(bǔ)齊繳費(fèi),期間不影響醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷待遇的正常享受;
(五)2021年9月22日22時(shí)前,所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完成符合出院條件的參保人員出院結(jié)算,對(duì)于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療參保人員,撤銷醫(yī)保住院登記,待醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新上傳數(shù)據(jù)并結(jié)算;
(六)停網(wǎng)期間,異地就醫(yī)人員可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工零星報(bào)銷;
(七)2021年9月20日前,醫(yī)保特殊慢性病就診患者請(qǐng)及時(shí)到就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),根據(jù)病情、病種,開(kāi)具一至三個(gè)月的藥量;
(八)其他就醫(yī)、就診事宜請(qǐng)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通知、通告辦理。
本次信息系統(tǒng)停機(jī)切換帶來(lái)的影響和不便,敬請(qǐng)參保人、各相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解!如有其它工作調(diào)整將另行通知。