廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)政策解讀
2022-12-02
更新時(shí)間:2022-04-11 21:02:47作者:佚名
一、業(yè)務(wù)停辦范圍和時(shí)間安排
(一)2021年9月14日零時(shí)起,伊犁州直各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)大廳將暫停辦理各項(xiàng)醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù),“自治區(qū)人社廳網(wǎng)上服務(wù)大廳(二版)”將終止伊犁州直醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)(社保業(yè)務(wù)不受影響)。
(二)2021年9月15日零時(shí)起,伊犁州直稅務(wù)部門暫停伊犁州直靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù);2021年9月16日零時(shí)起,伊犁州直稅務(wù)部門暫停伊犁州直企業(yè)、機(jī)關(guān)單位醫(yī)保相關(guān)繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
(三)2021年9月22日零時(shí)起,伊犁州直醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店將暫停各項(xiàng)醫(yī)保(含本地和異地)結(jié)算業(yè)務(wù)。
二、國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)上線時(shí)間安排
醫(yī)療保障信息平臺(tái)須經(jīng)驗(yàn)收后上線運(yùn)行,預(yù)計(jì)2021年9月30日零時(shí)起,逐步恢復(fù)各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。如果系統(tǒng)切換進(jìn)度提前或者延后,將在伊犁零距離及各縣市相關(guān)媒體上發(fā)布通告,請(qǐng)及時(shí)關(guān)注。
三、停網(wǎng)期間業(yè)務(wù)提示及處理措施
(一)2021年9月14日零時(shí)前,參保單位經(jīng)辦人員需在“自治區(qū)人社廳網(wǎng)上服務(wù)大廳(二版)”完成醫(yī)保人員新增、減少、在職轉(zhuǎn)退休、基數(shù)變更等業(yè)務(wù)。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)需完成自主繳費(fèi)或代扣銀行卡存夠足額代扣費(fèi)用。同時(shí),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)暫停向稅務(wù)部門推送征集計(jì)劃。
(二)2021年9月15日零時(shí)前,靈活就業(yè)人員和城鄉(xiāng)居民需在稅務(wù)平臺(tái)完成醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù);2021年9月16日零時(shí)前,參保單位需在稅務(wù)平臺(tái)完成所有醫(yī)保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。如參保單位和參保人員因系統(tǒng)切換不能及時(shí)繳費(fèi),產(chǎn)生9月份醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)欠費(fèi)的,需要在醫(yī)保信息平臺(tái)上線后重新申報(bào)核定繳費(fèi),在10月補(bǔ)齊繳費(fèi),期間不影響醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷待遇的正常享受。
(三)2021年9月22日零時(shí)前,所有聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需完成符合出院條件的參保人員出院結(jié)算,對(duì)于不符合出院條件仍需繼續(xù)治療的參保人員,撤銷醫(yī)保住院登記,待醫(yī)保信息平臺(tái)上線后,由就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新登記住院上傳數(shù)據(jù)待出院時(shí)結(jié)算。
(四)停網(wǎng)期間,異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)保費(fèi)用可回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工零星報(bào)銷。
(五)9月22日至9月30日期間需取藥的醫(yī)保門診特殊慢性病就診患者,請(qǐng)于9月22日前到就診定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),根據(jù)病情、病種可提前開具一至三個(gè)月的藥量,系統(tǒng)切換后仍按原時(shí)間就診取藥;未取藥患者可先行自費(fèi)后到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行手工零星報(bào)銷。
(六)其他就醫(yī)、就診事宜請(qǐng)根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通知、通告辦理。
本次信息系統(tǒng)停網(wǎng)切換帶來的影響和不便,敬請(qǐng)參保人員、各相關(guān)單位和社會(huì)各界諒解!如有其它工作調(diào)整將另行通知。