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江門市2022年度普通門診共濟保障政策問答(二)

更新時間:2022-12-08 12:19:53作者:佚名

江門市2022年度普通門診共濟保障政策問答(二)

  問:江門市職工醫(yī)保個人賬戶待遇標準有哪些變化?

  答:根據(jù)《廣東省職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施辦法》規(guī)定“在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入,月計入標準為本人參保繳費月基數(shù)的2%,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入統(tǒng)籌基金。退休人員個人賬戶由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按定額劃入,月劃入額度為2021年各地市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.8%。靈活就業(yè)人員參加統(tǒng)賬結合職工醫(yī)保的,個人賬戶計入標準參照執(zhí)行?!?/p>

  2022年7月1日至11月30日期間,江門市職工醫(yī)保個人賬戶待遇標準是:在職人員按《關于公布2022年度江門市基本醫(yī)療保險(含生育保險)待遇標準的通知》(江醫(yī)保發(fā)〔2021〕132號)規(guī)定執(zhí)行。退休人員為每人每月133.77元(按2022年度最低繳費基數(shù)3822元×3.50%計算)。

  江門市2018年1月1日后(含1月1日)在江門市首次參加職工醫(yī)保(2018年1月1日前從未參加過江門市職工醫(yī)保)的退休人員,已繳費滿規(guī)定年限的,從2022年7月1日起按照2021年江門市基本養(yǎng)老金月平均金額的2.80%(即126.80元/月)享受退休人員個人賬戶待遇,繳費未滿規(guī)定年限的職工醫(yī)保退休參保人,選擇按月繳費期間,統(tǒng)一按《廣東省基本醫(yī)療保險關系省內(nèi)轉移接續(xù)暫行辦法》規(guī)定,不計發(fā)個人賬戶。

  問:職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍是哪些?

  答:職工醫(yī)保個人賬戶可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女以下費用:

  1.在定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用。

  2.在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用。

  3.配偶、父母、子女參加居民醫(yī)保等的個人繳費。

  4.參保人員本人退休時未達到職工醫(yī)保最低繳費年限的繳費費用。

  5.在定點醫(yī)療機構發(fā)生的由個人負擔的符合規(guī)定的中醫(yī)“治未病”費用。

  6.其他符合國家、省規(guī)定的費用。

  注:個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。

  問:參保人的個人賬戶資金可以轉移嗎?

  答:參保人員出現(xiàn)以下各種特殊情況時,可到屬地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構處理個人賬戶資金:

  1.參保人員省內(nèi)跨市轉移職工醫(yī)保關系的,個人賬戶資金跨市使用,不劃轉、不提現(xiàn)。參保人員跨省轉移職工醫(yī)保關系的,個人賬戶資金原則上隨其劃轉,特殊情況無法轉移時可以劃入本人銀行賬戶。

  2.跨省異地安置退休人員經(jīng)本人申請,可將個人賬戶資金劃入本人銀行賬戶。

  3.參保人員在參保期間應征入伍,經(jīng)本人申請,個人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。

  4.參保人員死亡后,經(jīng)申請,其個人賬戶資金可一次性劃入本人銀行賬戶,或者按規(guī)定繼承。

  5.參保人員出境(包括港澳臺地區(qū))定居的,經(jīng)本人申請,其個人賬戶資金可劃入本人銀行賬戶。

本文標簽: 醫(yī)保  個人賬戶  江門市  參保  職工  

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