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　　沈陽城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險怎么報銷?

　　凡參加沈陽市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員，均屬于我市城鄉(xiāng)居民大病保險的保障人群范圍。

　　保障范圍：

　　參保人員在參保年度內(nèi)，單次或多次門(急)診搶救、住院，累計發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)個人自付且超過居民大病保險起付標準線的醫(yī)療費用，均屬于居民大病保險待遇保障范圍。具體包括:

　　1)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額內(nèi)個人自付部分(不含乙類超限價部分、規(guī)定不計入大病保險起付線累計的乙類藥品個人自付部分)。

　　2)超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上部分的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定支付的醫(yī)療費用。

　　補償比例：

　　1)在參保年度內(nèi)，在本市因急危重癥搶救、住院發(fā)生的符合大病保障范圍的醫(yī)療費用，年累計達到我市居民大病保險起付標準以上部分，均按照個人自付醫(yī)療費用累計檔及相應遞增比例進行支付，不設封頂線。超過起付標準以上5萬元(含5萬元)以下的支付比例為60%，5-10萬元(含10萬元)的支付比例為65%，10萬元以上的支付比例為70%。

　　其他超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額后發(fā)生的基本醫(yī)療保險門診規(guī)定病種、中醫(yī)優(yōu)勢病種等醫(yī)療費用，由大病保險基金支付，按照基本醫(yī)療保險相關政策執(zhí)行。

　　2)在校學生及非在校未成年人因患白血病(含放化療及干細胞移植)、先天性心臟病(含手術(shù)治療)、再生障礙性貧血、血友病(包含各種常規(guī)治療)、腦癱(僅限于手術(shù)治療)、先天性耳聾(僅限于人造耳窩植入術(shù))六種疾病就醫(yī)時，符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內(nèi)個人自付的醫(yī)療費用，不設立居民大病保險起付標準，居民大病保險支付比例為90%。

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