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2022-12-03
更新時(shí)間:2022-11-21 07:27:20作者:未知
咸陽(yáng)市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌實(shí)施后對(duì)參保人員權(quán)益的影響
表面上看,個(gè)人賬戶計(jì)入的金額減少了,但并不意味著個(gè)人的醫(yī)療保障權(quán)益會(huì)受到損失,個(gè)人賬戶減少的部分用來建立門診保障機(jī)制,提高職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障待遇。
將日常門診治療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍,把有限的基金用給確實(shí)需要醫(yī)治的患者,讓參保群眾更加感受到醫(yī)保制度的公平性。
職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
門診統(tǒng)籌起付線為260元/年(按近三年全市參保職工平均年門診費(fèi)用測(cè)算);
政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%(政策規(guī)定不低于50%),退休人員 相應(yīng)提高5%;
在職、退休職工年報(bào)銷封頂線分別為1500元、1700元(高于原個(gè)人賬戶年度劃入平均水平)。
施行時(shí)間:2023年1月1日起開始施行。