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　　2023年度常州惠民保參保常見問答

　　01誰能參?！俺Ｖ莼菝癖！?

　　答：常州惠民保與基本醫(yī)療保險有效銜接，面向我市所有參保人員，不限參保年齡、健康狀況、既往病史、職業(yè)類型等，均可以購買，符合賠付條件的按規(guī)定賠付。

　　只要是常州醫(yī)保參保人/新市民參保人，即截至2023年1月1日在常州地區(qū)工作或生活6個月(含)以上，并在其他地區(qū)已參加基本醫(yī)療保險的人員(申請理賠時需提供截至2023年1月1日滿6個月(含)以上的常州居住證或工作證明，否則為無效投保)，都可以參?！俺Ｖ莼菝癖！崩?

　　02可以給其他人買嗎?

　　答：可以為本人已參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女等辦理參保繳費。在常各用人單位也可以為員工購買“常州惠民?！?，可以按規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策。

　　03年初參保了 “常州惠民?！?，現(xiàn)在是否需要重新繳費?

　　答：需要重新繳費。

　　今年年初參保的“常州惠民?！北Ｕ掀谙迣⒂诮衲?2月31日終止，現(xiàn)在重新繳費的“常州惠民?！北Ｕ掀谙奘?023年一整年的保障哦!

　　為保證保障不間斷，建議您在今年12月31日前重新參保繳費，您可使用醫(yī)保個賬余額為家人(本人、父母、配偶、子女)一同參保繳費。

　　04可以給家里老人、小孩買嗎?

　　答：可以的。

　　“常州惠民?！眳⒈２幌拗颇挲g，無論是剛出生的新生兒，還是年過百歲的老年人，都可以買“常州惠民?！?。

　　05以前生過大病，可以買“常州惠民?！眴?

　　答：可以的。

　　“常州惠民?！睘槠占案喑Ｖ菔忻?，參保無既往癥限制，無論以前是否得過大病，均可參保 “常州惠民?！?，只要是符合保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費用、藥品費用，均可按規(guī)定獲得賠付。

　　*具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)請見保障內(nèi)容詳情介紹。

　　06針對重特大疾病再保障，“常州惠民?！毕拗撇》N嗎?

　　答：“常州惠民?！钡闹靥卮蠹膊≡俦Ｕ县?zé)任，對“重特大疾病”的認(rèn)定是以費用為標(biāo)準(zhǔn)的，不論患何種疾病。

　　07免賠額是什么意思?

　　答：免賠額類似于基本醫(yī)保的“起付線”。指在納入“常州惠民?！辟r付的金額中予以免賠的額度，也就是說，免賠額以下的醫(yī)療費用，由投保人或被保險人自行承擔(dān)，本產(chǎn)品不予賠付。

　　08既往癥是如何定義的?

　　答：本地基本醫(yī)保參保人員既往癥：參保年度前兩年(即2021年或2022年)享受過大病保險補償待遇的常州基本醫(yī)保參保人，定義為既往癥參保人，報銷比例按照既往癥的比例進(jìn)行補償。針對困難人群的既往癥認(rèn)定，是指2021年或2022年，經(jīng)基本醫(yī)療保險補償后、個人負(fù)擔(dān)超過2萬元(含)以上的住院和門診特定病合規(guī)醫(yī)療費用的人群。

　　新市民既往癥：理賠時，若能提供未享受過參保地當(dāng)?shù)卮蟛”ｋU補償待遇證明的，按非既往癥待遇進(jìn)行賠付;若不能提供證明的，按既往癥待遇進(jìn)行賠付。

　　09 2022常州惠民保每人保費是128元，

　　2023常州惠民保每人保費為什么是139元?

　　答:2022常州惠民保的保險期限為10個月、不足一年，是按短期收費的。2023常州惠民保保險期限為12個月，是一年期的。另外，在保險責(zé)任的賠付比例、免賠額有所降低等方面都較2022常州惠民保有所調(diào)整，進(jìn)一步提高了保障水平。

　　10如何參?！俺Ｖ莼菝癖！?

　　答：

　?、訇P(guān)注“常州惠民?！蔽⑿殴娞枺c擊下方【參保入口】，即可進(jìn)入?yún)⒈ｍ撁妗?/p>

　　也可通過“常州醫(yī)?！薄ⅰ拔业某Ｖ荨蔽⑿殴娞栐诰€參保。

　　②支付寶搜索“常州惠民?！?，根據(jù)頁面提示操作即可。

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