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汕頭惠民保怎么零星報(bào)銷的?(汕尾 惠民保)

更新時(shí)間:2022-11-19 05:00:16作者:佚名

汕頭惠民保怎么零星報(bào)銷的?(汕尾 惠民保)

  ?零星報(bào)銷:

  對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的不滿足“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行零星報(bào)銷理賠。

  1、市外就醫(yī)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

  被保險(xiǎn)人市外就醫(yī)出院時(shí)已進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的,需通過“汕頭惠民?!蔽⑿殴娞?hào)提交理賠申請(qǐng)。

  2、本市就醫(yī)或市外就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算的醫(yī)療費(fèi)用

  在符合汕頭市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策規(guī)定的前提下,如被保險(xiǎn)人因特殊原因在本市或市外就醫(yī)未進(jìn)行醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,需到汕頭市各醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)提交醫(yī)保零星報(bào)銷,在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,通過“汕頭惠民?!蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠,提交醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)或發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單、診斷證明、出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)、銀行賬戶等資料。

  3、新市民發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

  新市民就醫(yī)后按零星報(bào)銷方式結(jié)算,通過“汕頭惠民?!蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)理賠,按規(guī)定上傳汕頭市辦理《廣東省居住證》、醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)或發(fā)票、醫(yī)保結(jié)算單、醫(yī)療費(fèi)用開支明細(xì)匯總清單、診斷證明、出院小結(jié)或住院病案首頁復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷檔案管理專用章或醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)專用章)、銀行賬戶等資料。

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