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2023汕頭惠民保待遇

更新時(shí)間:2022-11-19 04:59:33作者:未知

2023汕頭惠民保待遇

  ???住院合規(guī)基本醫(yī)療費(fèi)用(醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用):

  即經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(不包括全自費(fèi)、先行自付、超限價(jià)自費(fèi))。

  1、保單年度內(nèi)賠付起付標(biāo)準(zhǔn)(即免賠額)為1.8萬(wàn)元;

  2、賠付比例:

  本地就醫(yī):在本市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、常駐異地人員在常駐地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院合規(guī)基本醫(yī)療費(fèi)用,給付比例為60%,高額費(fèi)用(指賠付范圍內(nèi)超過(guò)40萬(wàn)元的費(fèi)用段,下同)給付比例為70%

  異地就醫(yī):在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院合規(guī)基本醫(yī)療費(fèi)用費(fèi)用,給付比例為50%,高額費(fèi)用給付比例為60%;

  參保人屬于孤兒、特困供養(yǎng)人員、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、鄉(xiāng)村振興部門(mén)認(rèn)定的易返貧致貧人口、最低生活保障對(duì)象和最低生活保障邊緣困難家庭成員實(shí)行優(yōu)惠傾斜,各項(xiàng)待遇分別提高10個(gè)百分點(diǎn)的賠付比例;

  3、非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予賠付,也不計(jì)入累計(jì)費(fèi)用;

  4、自保單生效之日起一年內(nèi)最高賠付限額200萬(wàn)元。

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