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汕頭惠民保待遇 汕頭有惠民醫(yī)療保險嗎

更新時間:2022-11-19 04:58:41作者:佚名

汕頭惠民保待遇 汕頭有惠民醫(yī)療保險嗎

  ???惡性腫瘤國談藥自費(fèi)部分:

  即因惡性腫瘤住院治療和惡性腫瘤化療門診特定病種(含生物靶向治療、免疫治療、內(nèi)分泌治療)使用國家談判醫(yī)保惡性腫瘤藥品目錄乙類限制用藥發(fā)生的費(fèi)用(包括乙類藥品個人先行自付費(fèi)用、醫(yī)保限制支付范圍外用藥的自費(fèi)費(fèi)用)。符合報銷藥品目錄詳見附件:汕頭惠民保責(zé)任二惡性腫瘤國談藥藥品目錄。

  注:未按醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的院外購藥費(fèi)用以及院內(nèi)未通過醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算的自費(fèi)費(fèi)用不納入報銷范圍。

  1、保單年度內(nèi)賠付起付標(biāo)準(zhǔn)(即免賠額)為1.8萬元;

  2、賠付比例:

  本地就醫(yī):在本市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、常駐異地人員在常駐地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,賠付比例為60%,高額費(fèi)用賠付比例為70%;

  異地就醫(yī):在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用,賠付比例為50%,高額費(fèi)用賠付比例為60%;

  參保人屬于孤兒、特困供養(yǎng)人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的易返貧致貧人口、最低生活保障對象和最低生活保障邊緣困難家庭成員實行優(yōu)惠傾斜,各項待遇分別提高10個百分點的賠付比例;

  3、非醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用不予賠付,也不計入累計費(fèi)用;

  4、自保單生效之日起一年內(nèi)最高賠付限額100萬元

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