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肇福保是只要住院都可以報(bào)銷(xiāo)嗎

更新時(shí)間:2022-11-18 02:40:44作者:佚名

肇福保是只要住院都可以報(bào)銷(xiāo)嗎

  問(wèn):肇福保是只要住院都可以報(bào)銷(xiāo)嗎?

  答:肇福保每年有2萬(wàn)元免賠額,因此在扣除了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)之后,在一年內(nèi)累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)用超出2萬(wàn)的部分即可按70%報(bào)銷(xiāo)。

  肇慶肇福保住院報(bào)銷(xiāo)細(xì)則(高額醫(yī)療費(fèi)用保障)

  

  肇慶市普惠型補(bǔ)充醫(yī)保不予支付范圍

  1、“肇福保” 參保人在保險(xiǎn)期間停止參加肇慶市基本醫(yī)療保險(xiǎn),在停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或本市其他醫(yī)療保障待遇期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,不納入“肇福保”支付范圍。

  2、“肇福?!眳⒈H说?strong>非醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,“肇福?!表?xiàng)目不予支付

  3、“一次報(bào)銷(xiāo)”及“二次報(bào)銷(xiāo)”待遇,不按肇慶市規(guī)定轉(zhuǎn)診市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等,報(bào)銷(xiāo)比例減半支付。參保人已享受醫(yī)療救助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、商業(yè)健康報(bào)銷(xiāo)等報(bào)銷(xiāo)等,仍然按本方案計(jì)算待遇,但報(bào)銷(xiāo)總額不超過(guò)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票總額。

  4、“肇福?!?參保人發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,包括但不限于應(yīng)由工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、侵權(quán)責(zé)任方、公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)、境外(含港、澳、臺(tái))就醫(yī)等情形支付的醫(yī)療費(fèi)用,以及法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用,“肇福?!北2挥柚Ц?。

  5、不納入“肇福?!敝Ц兜脑\療目錄范圍

  同《肇慶市公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助不予支付范圍》。

  6、不納入“肇福?!敝Ц兜钠渌闆r

  A. 參保人故意自致傷害或自殺,但參保人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外;

  B. 參保人違法、犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施;

  C. 參保人未遵醫(yī)囑私自服用、涂用、注射藥物;

  D. 參保人醉酒或受毒品、管制藥物的影響;

本文標(biāo)簽: 參保  肇慶市  醫(yī)療費(fèi)用  待遇  醫(yī)療  

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