廣州市職工醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)政策解讀
2022-12-02
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更新時(shí)間：2022-04-10 03:02:32作者：未知
?？陟`活就業(yè)醫(yī)保報(bào)銷
根據(jù)現(xiàn)行政策，企業(yè)職工和以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)保的人員，住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例是一樣的。
根據(jù)《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》和《海南省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，職工基本醫(yī)保住院合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷比例區(qū)分在職人員和退休人員兩種情況。
?。?）在職人員（含靈活就業(yè)人員）：住院所產(chǎn)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的費(fèi)用，只要符合規(guī)定都可以報(bào)銷。報(bào)銷比例按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)來劃分，具體見下表：
?。?）退休人員（含靈活就業(yè)參保退休人員）：累計(jì)繳費(fèi)年限男性滿30年，女性滿25年的，不論在哪一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，所產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%，個(gè)人支付10%。累計(jì)繳費(fèi)年限男性未滿30年，女性未滿25年的，每減少1年，降低3%的待遇標(biāo)準(zhǔn)。