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　　》》》天津醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記辦理指南

　　【設(shè)定依據(jù)】

　　1.《中華人民共和國社會保險法》（2018年修訂）第八條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務(wù)，負(fù)責(zé)社會保險登，本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具，附件6可下載記、個人權(quán)益記錄、社會保險待遇支付等工作。

　　2．《天津市基本醫(yī)療保險規(guī)定》（天津市人民政府令49號，2012年）第六條 市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險登記、保險費征繳、個人權(quán)益記錄、保險待遇支付等工作。

　　3.《市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險參保人員異地就醫(yī)管理辦法的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕110號）第十三條參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇本市定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，確因病情需要轉(zhuǎn)往異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，應(yīng)到本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院鑒診并辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。由副高級以上醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)科室主任核準(zhǔn)后，由醫(yī)院醫(yī)保管理部門將相關(guān)信息通過醫(yī)保信息系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報送，并為參保人員打印辦理結(jié)果。第十五條 異地居住就醫(yī)人員因病情需要跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由其選定的最高級別醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。

　　【申請條件】

　　申請人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請材料后即可申報。

　　【辦理材料、辦理地點及辦理流程】

　　1、居民身份證或社會保障卡原件（一份）；

　　2、代辦人身份證或社會保障卡原件（一份，代辦人辦理時提供）；

　　除上述材料外，相應(yīng)人群還需提供以下材料：

　　①參保人在本市醫(yī)療機構(gòu)住院后，經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院具有副高級以上職稱的醫(yī)師診斷，確因診療需要轉(zhuǎn)異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，由轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記；

　?、趨⒈Ｈ嗽诒臼嗅t(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)時，經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院具有副高級以上職稱的醫(yī)師診斷，確因診療需要轉(zhuǎn)異地定點醫(yī)療機構(gòu)住院就醫(yī)的，參保人持《天津市基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記表》原件（一份，本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具，見附件），到醫(yī)保分中心辦理；

　?、郛惖鼐歪t(yī)登記人員在選定的最高級別醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院治療的，參保人持轉(zhuǎn)診材料原件（一份），到參保地所屬醫(yī)保分中心辦理。

　　【受理條件】

　　申請材料齊全、符合法定形式，受理申請。

　　【收費標(biāo)準(zhǔn)】

　　不收費。

　　【辦理時間】

　　辦公時間受理，條件符合、要件齊全的即時辦結(jié)。

　　【注意事項】

　　參保人在本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院門診轉(zhuǎn)外住院的，應(yīng)在3個月內(nèi)到轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，超過3個月仍未轉(zhuǎn)外就醫(yī)的需重新辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記手續(xù)。

　　參保人經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院轉(zhuǎn)外就醫(yī)時，同時辦理跨省異地住院直接結(jié)算備案登記手續(xù)。

　　參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)治療后，需到轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行門診或住院復(fù)查治療的，自登記之日起一年內(nèi)無需再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費用，個人自負(fù)比例提高5個百分點。未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，自行到異地二級或三級定點醫(yī)療機構(gòu)的，個人自負(fù)比例提高10個百分點；自行到其他醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)?；鸩挥鑸箐N。

　　【辦理機構(gòu)及咨詢投訴】

　　【備注】

　　以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整，如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。