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　　菏澤大病門診待遇

　　門診大病醫(yī)療費用起付標準300元。其中，血液透析、器官移植(肝腎)、血友病3種門診大病不設(shè)起付線(即0起付)。

　　符合政策規(guī)定的大病門診醫(yī)療費用起付標準以上的按70%的比例報銷。其中，血液透析、器官移植(肝腎)門診治療發(fā)生的醫(yī)療費用，按協(xié)議收費標準的70%報銷;血友病門診發(fā)生的醫(yī)療費用70%報銷。

　　一個年度內(nèi)，惡性腫瘤、重性精神病、Ⅰ型糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、愛滋病機會性感染5種大病每年門診最高支付限額為10000元。白血病、再生障礙性貧血2種大病每年門診最高支付限額為50000元。器官移植(肝、腎抗排異治療)、尿毒癥、血友病3種大病門診在最高支付限額內(nèi)(15萬元)不限定門診額度。

　　(1)尿毒癥透析門診就醫(yī)注意事項：

　　? 備案。初次門診需攜帶的材料：診斷證明、住院病歷復(fù)印件到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù);填寫《***基本醫(yī)療保險尿毒癥血液透析門診治療備案表》(一式3份，經(jīng)辦、個人、醫(yī)院各1份)。

　　定點。選擇一家作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)，年度內(nèi)不再變更;

　　增加需求。原則上，每月透析不超過12次，需增加的，由定點機構(gòu)出證明，再到經(jīng)辦機構(gòu)備案;

　　④ 協(xié)議定額收費包括項目：治療費、材料費、基本藥物費(肝素、液體、針管等)。

　　⑤ 關(guān)于協(xié)議收費定額中不包括的部分：

　　1、藥品：促紅素、左卡尼丁，這2種藥品按甲類藥品，納入統(tǒng)籌的部分按70%比例報銷。

　　2、定期檢驗(化驗)項目：納入報銷范圍，按70%比例報銷。

　　3、出現(xiàn)的并發(fā)癥：由此引發(fā)的并發(fā)癥(如糖尿病、高血壓等)用藥和治療，納入大病門診報銷(70%)范圍

　　(2)器官移植(肝腎)抗排異門診就醫(yī)注意事項：

　　? 備案。攜帶的材料：診斷證明、住院病歷復(fù)印件到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù);填寫《***基本醫(yī)療保險肝腎移植術(shù)后門診抗排異治療申報審批表》(一式3份，經(jīng)辦、個人、醫(yī)院各1份)。

　　 定點。 選擇一家作為本人的定點醫(yī)療機構(gòu)購藥或治療，年度內(nèi)原則上不再變更;

　　 外購藥。確需到異地購藥的，須經(jīng)定點機構(gòu)同意并到經(jīng)辦機構(gòu)備案，再到定點醫(yī)療機構(gòu)報銷;

　　(3)血友病門診就醫(yī)注意事項：

　　? 備案。攜帶的材料：診斷證明、住院病歷復(fù)印件到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù);填寫《***基本醫(yī)療保險血友病門診治療備案表》(一式3份，經(jīng)辦、個人、醫(yī)院各1份)。

　　 定點門診就醫(yī)治療。

　　 外購藥。需到定點醫(yī)院之外購藥或治療，需本人提出申請并到經(jīng)辦機構(gòu)備案，其醫(yī)療費用由經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定報銷。