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成都醫(yī)保個人的賬戶可以給家人用嗎 成都的醫(yī)??梢越o家人用嗎

更新時間:2022-10-31 16:58:24作者:未知

成都醫(yī)保個人的賬戶可以給家人用嗎 成都的醫(yī)??梢越o家人用嗎

  2023年1月1日起可以給家人用。根據(jù)最新《成都市建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實施細(xì)則》:2023年1月1日起成都職工醫(yī)保個人賬戶將實現(xiàn)家庭共濟(jì)。具體如下:

  第五條個人賬戶主要用于支付參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。

  個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用,在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、補(bǔ)充醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險等由政府開展的與醫(yī)療保障相關(guān)的社會保險的個人繳費。

  個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。加強(qiáng)個人賬戶使用管理,將個人賬戶收支信息納入醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)監(jiān)測管理。

  拓展閱讀:門診共濟(jì)保障的“共濟(jì)”如何體現(xiàn)?

  答:這次改革主要實現(xiàn)了職工醫(yī)保兩個方面的共濟(jì),一個是大共濟(jì)和一個是小共濟(jì)。大共濟(jì)就是建立門診共濟(jì)保障機(jī)制,在全體參保人群范圍內(nèi)來實行共濟(jì)保障;小共濟(jì)就是家庭范圍內(nèi)共濟(jì),職工個人賬戶使用的范圍從職工個人拓展到了參保人員本人及其配偶、父母和子女。

  需要特別說明的是,職工醫(yī)保基金分兩大塊:一是統(tǒng)籌基金,就是大池子;二是個人賬戶,就是個人卡上的余額。這次說的家庭共濟(jì)是對個人賬戶而言實行的,不是指統(tǒng)籌共濟(jì)的大池子。對大池子的統(tǒng)籌基金,仍然是按照權(quán)責(zé)對等的原則,根據(jù)參保繳費的情況來享受相應(yīng)的待遇。統(tǒng)籌共濟(jì)就是說大池子,大池子的范圍越大,參加的人越多,保障能力就越強(qiáng),基金可持續(xù)性就越好,這是社會保險最鼓勵的。

  對于統(tǒng)籌基金報銷之后的個人自付費用,可以通過本人現(xiàn)金支付,也可以通過個人賬戶支付,將來個人賬戶支付的時候,不只可以支付本人費用,也可以支付家庭成員費用,這就是個人賬戶家庭共濟(jì)這個小范圍的共濟(jì)。

本文標(biāo)簽: 共濟(jì)  個人賬戶  池子  費用  參保  

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