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　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例

　　在職職工普通門診支付比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）70%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，退休人員支付比例按醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別相應(yīng)提高5%；西安市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇起付線為200元；在職職工普通門診每人每年最高支付限額為2000元，退休人員最高支付限額為2500元。年度最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存、不累計(jì)。

　　住院報(bào)銷比例

　　在三級(jí)特等醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，年度第一次住院起付線850元，第二次住院800元，第三次住院550元。

　　在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，年度第一次住院起付線650元，第二次住院550元，第三次住院350元。

　　在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，年度第一次住院起付線400元，第二次住院300元，第三次住院150元。

　　在一級(jí)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院，年度第一次住院起付線200元，第二次住院150元，第三次住院100元。

　　在一個(gè)自然年度內(nèi)第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報(bào)銷88%，退休職工報(bào)銷91%；1萬元以上至5萬元，在職職工報(bào)銷91%，退休職工報(bào)銷94%。

　　在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報(bào)銷90%，退休職工報(bào)銷93%；1萬元以上至5萬元，在職職工報(bào)銷95%，退休職工報(bào)銷95%。

　　在一級(jí)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)住院，起付標(biāo)準(zhǔn)以上至1萬元，在職職工報(bào)銷92%，退休職工報(bào)銷95%；1萬元以上至5萬元，在職職工報(bào)銷95%，退休職工報(bào)銷97%。

　　5萬元以上至最高支付限額40萬元，在職、退休職工在所有級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)均報(bào)銷95%。