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臨夏州醫(yī)療保險(xiǎn)中心(臨夏州醫(yī)療保險(xiǎn)中心電話)

更新時(shí)間:2022-10-26 09:40:08作者:未知

臨夏州醫(yī)療保險(xiǎn)中心(臨夏州醫(yī)療保險(xiǎn)中心電話)

  (一)綜合科

  協(xié)助中心領(lǐng)導(dǎo)工作,進(jìn)行綜合協(xié)調(diào)和檢查督促工作;草擬中心工作安排、總結(jié),起草重要文件和領(lǐng)導(dǎo)講話;負(fù)責(zé)各項(xiàng)日常性活動(dòng)的安排組織;負(fù)責(zé)中心文秘、機(jī)要保密、檔案工作和工作人員的管理工作;負(fù)責(zé)重要會(huì)議的組織、文電處理、公共關(guān)系、信息綜合和來(lái)信來(lái)訪工作;負(fù)責(zé)中心政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)檢查和安全保衛(wèi)、清潔衛(wèi)生、計(jì)劃生育、接待、后勤服務(wù)等工作;嚴(yán)格管理印章,嚴(yán)肅印章使用;負(fù)責(zé)各科室之間的業(yè)務(wù)銜接、監(jiān)督和協(xié)調(diào)服務(wù)工作。

  (二)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理科

  貫徹落實(shí)國(guó)家和省、州有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的各項(xiàng)政策法規(guī);負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金的稽核、監(jiān)督、發(fā)放工作;承擔(dān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金、工傷保險(xiǎn)基金、生育保險(xiǎn)基金的預(yù)算、決算和年報(bào)、季報(bào)工作。

  (三)職工醫(yī)療保險(xiǎn)科

  負(fù)責(zé)制定全州醫(yī)療保險(xiǎn)政策、改革方案和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)制定全州國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策;州直統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)登記、繳費(fèi)基數(shù)核定、個(gè)人帳戶管理工作;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金收繳、催繳、清欠工作;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金的報(bào)銷及個(gè)人帳戶管理相關(guān)業(yè)務(wù)。負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全州職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況。

  (四)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)科

  負(fù)責(zé)落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)制度并起草相關(guān)文件;負(fù)責(zé)各縣(市)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、上報(bào)及相關(guān)單位的協(xié)調(diào)、服務(wù)和管理工作;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、造冊(cè)、發(fā)證等工作;負(fù)責(zé)各相關(guān)單位及各縣(市)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的協(xié)調(diào)聯(lián)系工作;負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全州城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況。

  (五)工傷保險(xiǎn)科

  負(fù)責(zé)擬定并組織實(shí)施《臨夏回族自治州〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施細(xì)則》;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)工傷保險(xiǎn)的申報(bào)登記、繳費(fèi)基數(shù)核定和工傷保險(xiǎn)待遇的結(jié)算、支付以及工傷保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù);負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)工傷保險(xiǎn)住、轉(zhuǎn)院審批、管理工作;負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全州工傷保險(xiǎn)政策的執(zhí)行情況。

  (六)生育保險(xiǎn)科

  負(fù)責(zé)制定全州生育保險(xiǎn)政策、改革方案和實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)擬定全州《生育保險(xiǎn)辦法》及實(shí)施細(xì)則;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)申報(bào)登記、繳費(fèi)基數(shù)核定、住院和轉(zhuǎn)院審批工作;負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)生育保險(xiǎn)相關(guān)業(yè)務(wù);負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全州生育保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況。

  (七)醫(yī)療管理科

  負(fù)責(zé)州直統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療(含城鎮(zhèn)居民)、工傷、生育保險(xiǎn)住、轉(zhuǎn)院病人住院費(fèi)用的結(jié)算;根據(jù)《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》和《甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》規(guī)定,嚴(yán)格審核統(tǒng)籌基金支付范圍,認(rèn)真復(fù)核各定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用結(jié)算表;嚴(yán)格審核住院患者提供的相關(guān)資料,確定病情及費(fèi)用情況;負(fù)責(zé)審核、復(fù)查住院患者病歷,檢查不合理用藥和診療項(xiàng)目,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào),重新核算,防止統(tǒng)籌基金流失;認(rèn)真填制住院患者保險(xiǎn)證,做到報(bào)銷金額填制準(zhǔn)確及時(shí)。

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