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2022-12-03
更新時間:2022-10-25 17:22:05作者:未知
鄭州醫(yī)保參保人員住院費(fèi)用怎樣報銷?
1、本地住院
參保居民在鄭州市定點(diǎn)醫(yī)院住院的城鄉(xiāng)居民,憑社會保障卡住院就醫(yī),出院結(jié)算時,由基本醫(yī)保、大病保險按規(guī)定“一站式”直接報銷,個人只需繳納應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。已參保未發(fā)卡在定點(diǎn)醫(yī)療住院的參保人員,需要由本人墊付住院費(fèi)用,治療結(jié)束后,將相應(yīng)資料報送參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。
2、異地就醫(yī)
參保人員異地就醫(yī)實行登記備案制。
備案后的參保人員,可持社會保障卡在所選擇的居住城市即時結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院辦理入院登記,享受鄭州同級別報銷比例。
異地就醫(yī)前未及時備案或備案后因各種原因未能在異地直接結(jié)算的,可到參保地醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口按規(guī)定辦理手工報銷。
鄭州醫(yī)療保險報銷比例是多少?
起付標(biāo)準(zhǔn)以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按照下列比例支付:
一、在職職工住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)95%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%。
二、退休人員住院的,統(tǒng)籌基金支付比例分別為:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)97%,一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)97%,二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%,三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)93%。