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　　三明醫(yī)療救助方式有五種，醫(yī)療救助以資助救助對象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開展。

　　三明醫(yī)療救助方式

　　一、救助方式及標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)資助參保。對第一類、第二類醫(yī)療救助對象參加三明市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)進(jìn)行全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險服務(wù)。具體為：

　　1.當(dāng)年度12月31日前認(rèn)定的第一、二類醫(yī)療救助對象參加下一年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分進(jìn)行全額資助。

　　2.年度內(nèi)新認(rèn)定的第一、二類醫(yī)療救助對象，自認(rèn)定次月起享受相應(yīng)待遇;年度內(nèi)取消第一、二類醫(yī)療救助資格的，自取消資格次月起停止享受醫(yī)療救助待遇。

　　3.年度內(nèi)新認(rèn)定的第一、二類醫(yī)療救助對象，個人已繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保險費(fèi)的，個人繳費(fèi)部分在確定醫(yī)療救助資格后退還至本人社會保障卡銀行賬戶。

　　(二)特殊門診救助。我市基本醫(yī)療保險確定的門診特殊病種，特殊門診救助比例為基本醫(yī)療保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的60%，年封頂線為0.6萬元。

　　(三)住院救助。第一類、第二類醫(yī)療救助對象在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用[其中參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的列入按病種收費(fèi)管理的病種費(fèi)用和可另行收費(fèi)的醫(yī)保醫(yī)用耗材費(fèi)用(最高支付限額內(nèi))，在醫(yī)療救助中均屬于政策范圍內(nèi)費(fèi)用]，對基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充保險、商業(yè)保險報銷后個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按比例給予救助(第一類醫(yī)療救助對象救助比例100%，第二類醫(yī)療救助對象比例70%)，年封頂線為2萬元。

　　(四)一次性定額救助。第三類醫(yī)療救助對象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后，個人自付仍有困難的，可申請一年一次性定額救助。一次性定額救助標(biāo)準(zhǔn)為個人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用按50%給予救助，年封頂線為1萬元。因病致貧家庭重病患者年度內(nèi)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的適當(dāng)給予補(bǔ)助。

　　(五)重特大疾病救助。對患重特大疾病的醫(yī)療救助對象，按《三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 三明市醫(yī)療保障基金管理中心關(guān)于實(shí)施三明市基本醫(yī)療保險大病患者第三次精準(zhǔn)補(bǔ)償有關(guān)事項的通知》(明醫(yī)改辦〔2015〕20號)規(guī)定予以補(bǔ)助。

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　　二、下列情形不屬于城鄉(xiāng)醫(yī)療救助范圍

　　(一)我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍以外的費(fèi)用。

　　(二)因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)因交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由第三方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(四)因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡、保健等發(fā)生的費(fèi)用。

　　(五)未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)所發(fā)生的費(fèi)用(搶救費(fèi)用除外)。