12月1日13時起重慶涪陵區(qū)關(guān)于調(diào)整防疫風(fēng)險等級的通告
2022-12-02
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更新時間：2022-04-07 06:01:30作者：佚名
大連居民醫(yī)保門診大病報銷比例2022
大連市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診規(guī)定病種II類（即門診大?。┲校赡昃用窈臀闯赡昃用窆餐硎艿牟》N有11種，每個病種對應(yīng)的待遇標(biāo)準(zhǔn)如下：
序號 | 病種 | 居民醫(yī)保 | 支付范圍 | 定點醫(yī)院 | |
未成年人 | 成年人 | ||||
1 | 重癥尿毒癥腎透析治療 | 低通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)415元，個人50元，統(tǒng)籌365元 | 同上，個人50元，統(tǒng)籌365元 | 低通血液透析、普通肝素（含注射器），每月一次血常規(guī)、尿素測定、肌酐測定、鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定，每半年一次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖檢查 | 具有透析資質(zhì)的醫(yī)院 |
高通量血液透析服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)450元，個人80元，統(tǒng)籌370元 | 同上，個人80元，統(tǒng)籌370元 | 高通血液透析、血透監(jiān)測、普通肝素（含注射器），每月一次血常規(guī)、尿素測定、肌酐測定、鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定，每半年一次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖檢查 | |||
血液透析濾過服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)850元，統(tǒng)籌支付比例75%。 | 同上，統(tǒng)籌支付比例65%。 | 血液透析濾過、血透監(jiān)測、普通肝素（含注射器） | |||
血液灌流服務(wù)包醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)400元，統(tǒng)籌支付比例75%。 | 同上，統(tǒng)籌支付比例65%。 | 血液灌流、管路、穿刺針、普通肝素（含注射器） | |||
腹膜透析支付比例80% | 腹膜透析支付比例80% | 每日所需腹透液、碘液微型蓋（碘伏帽）、自動化腹膜透析管路，每半年一次腹膜透析換管、腹膜透析外接短管，每月一次血常規(guī)、尿素測定、肌酐測定、鉀、鈉、氯、鈣、無機磷測定的檢查費用，每半年一次腹膜平衡試驗、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病和心電圖的檢查費用 | |||
2 | 長期透析患者貧血藥物治療 | 支付比例75%，年度支付限額3000元 | 支付比例65%，年度支付限額3000元 | 促紅細(xì)胞生成素、羅沙司他 | 具有透析資質(zhì)的醫(yī)院 |
3 | 器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療 | 支付比例75%；年度限額1.8萬元 | 支付比例70%，年度限額1.8萬元 | 醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的抗排斥藥物和相關(guān)檢查的治療費用 | 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、大連市友誼醫(yī)院 |
4 | 造血干細(xì)胞移植 | 支付比例75%；年度支付限額：自體移植1萬元，異基因移植1.8萬元。支付時限：術(shù)后兩年 | 支付比例65%；年度支付限額：自體移植1萬元，異基因移植1.8萬元。支付時限：術(shù)后兩年 | 醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的抗排斥藥物和相關(guān)檢查的治療費用 | 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 |
5 | 血友病輸血治療 | 支付比例75%；年度支付限額：輕1萬元；中4萬元；重8萬元。 | 支付比例65%；年度支付限額：輕1萬元；中4萬元；重8萬元。 | 醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的輸血治療費用 | 二級及以上醫(yī)院 |
6 | 惡性腫瘤放射治療 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行 | 醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費 | 具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu) | |
7 | 惡性腫瘤化學(xué)療 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行 | 日間病房進行規(guī)范性化療發(fā)生的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費用 | 具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu) | |
8 | 惡性腫瘤放化同步治療 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行 | 治療該疾病的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用 | 具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu) | |
9 | 門診白內(nèi)障手術(shù) | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行 | 白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù) | 具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu) | |
10 | 慢性心力衰竭（NYHAⅡ級及以上） | 75% | 65% | 治療該疾病的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用 | 各級醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu) |
11 | 耐多藥結(jié)核病 | 不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，按醫(yī)療機構(gòu)住院支付比例執(zhí)行。耐多藥結(jié)核病高值特效藥貝達喹啉和德拉馬尼納入門診定點供藥藥品，個人先行自付后，職工醫(yī)保支付60%，居民醫(yī)保支付50%，支付時限為24周。 | 治療該疾病的醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)醫(yī)療費用 | 大連市結(jié)核病醫(yī)院 | |
12 | 白血病 | 75% | - | 用于治療該疾病的相關(guān)治療費用 | 三級醫(yī)院、各區(qū)市縣中心醫(yī)院、大連市兒童醫(yī)院、大連市婦女兒童醫(yī)療中心 |
13 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 75% | - | 用于治療該疾病的相關(guān)治療費用 | |
14 | 糖尿病 | 75% | - | 用于治療該疾病的相關(guān)治療費用 | |
15 | 生長激素缺乏癥 | 75%，2.6萬 | - | 注射用重組人生長激素 | |
16 | 孤獨癥 | 75%，4800元 | - | 保內(nèi)康復(fù)、診療、藥品等醫(yī)療費用 | 二級及以上設(shè)有康復(fù)醫(yī)學(xué)科并配有專職康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師，有相應(yīng)的康復(fù)治療專用設(shè)備及場所的定點醫(yī)療機構(gòu) |
17 | 小兒腦性癱瘓 | 75%，4800元 | - | 保內(nèi)康復(fù)、診療、藥品等醫(yī)療費用 | |