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　　城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇：

　　(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元。參保人員超過年度最高支付限額以上的住院醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不再支付，由大額醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付

　　(二)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員住院起付標(biāo)準(zhǔn)：

　?、?州級(jí)三級(jí)醫(yī)院1000元、二級(jí)醫(yī)院(含?？漆t(yī)院)500元

　?、?縣市級(jí)三級(jí)醫(yī)院800元、二級(jí)醫(yī)院500元、一級(jí)醫(yī)院300元(含?？漆t(yī)院)

　　注意：按分級(jí)診療制度正常向上轉(zhuǎn)診的，只計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分，向下轉(zhuǎn)診的不再計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重度精神病患者和重度殘疾人在一、二級(jí)醫(yī)院住院不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)

　　(三)報(bào)銷比例：

　?、?縣市一級(jí)醫(yī)院(含專科醫(yī)院)報(bào)銷90%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%

　?、?州級(jí)二級(jí)醫(yī)院(含?？漆t(yī)院)報(bào)銷85%、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷80%

　　③ 退休(職)人員報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)提高2個(gè)百分點(diǎn)

　　注意：參保職工按分級(jí)診療制度在州內(nèi)住院符合報(bào)銷政策的費(fèi)用扣除起付標(biāo)準(zhǔn)后，醫(yī)?？ㄔ龠M(jìn)行上述報(bào)銷，參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)從縣市直接到州級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)降低8個(gè)百分點(diǎn)

　　(四)轉(zhuǎn)診報(bào)銷：

　　① 參保人員經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按州內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例降低8個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷

　?、?參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上再降低10個(gè)百分點(diǎn)

　　(五)異地報(bào)銷：

　?、?單位成建制在異地工作或經(jīng)組織批準(zhǔn)異地安置的參保人員在其工作地或安置地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用按州內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的報(bào)銷比例報(bào)銷

　?、?參保人員因公外出因急診在異地住院醫(yī)療費(fèi)用按州內(nèi)同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷

　?、?經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記的長(zhǎng)期異地居住的其他參保人員，在其登記的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費(fèi)用視同轉(zhuǎn)外就診報(bào)銷

　?、?參保人員休假、探親、外出務(wù)工期間，在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，按州內(nèi)相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用報(bào)銷比例降低8個(gè)百分點(diǎn)報(bào)銷