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　　城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療待遇：

　　(一)城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)一致，同一次住院不重復(fù)計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)：

　　1.州級三級醫(yī)院1000元、二級醫(yī)院(含專科醫(yī)院)500元

　　2.縣市級三級醫(yī)院800元、二級醫(yī)院500元、一級醫(yī)院300元(含?？漆t(yī)院)

　　3.按分級診療制度正常向上轉(zhuǎn)診的，只計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分，向下轉(zhuǎn)診的不再計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)

　　4.參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重度精神病患者和重度殘疾人在一、二級醫(yī)院住院不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)

　　(二)報(bào)銷比例

　　1.第一年政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例調(diào)整為80%，報(bào)銷封頂限額調(diào)整為30萬元

　　2.以后每參保1年，大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例提高2個(gè)百分點(diǎn)，至90%封頂

　　3.報(bào)銷封頂限額提高1萬元，至50萬元封頂

　　4.2022年計(jì)算時(shí)，若職工患者在2017年前便開始住院，則2017年前的大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

　　(三)報(bào)銷降低的情況

　　1.參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)從縣市直接到州級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，報(bào)銷比例在上述基礎(chǔ)上相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)

　　2.參保人員未經(jīng)批準(zhǔn)到統(tǒng)籌區(qū)外轉(zhuǎn)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，大額醫(yī)療險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例按當(dāng)年標(biāo)準(zhǔn)降低10個(gè)百分點(diǎn)

　　3.參保人員在異地其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)未按規(guī)定報(bào)備的，大額醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)