12月1日13時起重慶涪陵區(qū)關(guān)于調(diào)整防疫風(fēng)險等級的通告
2022-12-02
更新時間:2022-04-05 15:08:58作者:未知
??诰用襻t(yī)保保險比例
參保人員年度內(nèi)就醫(yī)發(fā)生符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下的,按醫(yī)保規(guī)定,由醫(yī)?;鸷蛥⒈H藛T分別按比例支付。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 90%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。
起付標(biāo)準(zhǔn)
起付標(biāo)準(zhǔn)也稱“起付線”,是指參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)療費(fèi)用報銷之前需要自己先行支付的費(fèi)用額度。
普通門診起付線為50元,與門診慢性特殊疾病、住院合并計算。
在一個年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(含普通門診、門診慢性特殊疾病和住院)的,起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元。
一個年度內(nèi)起付線累計計算。(特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線。)大病保險起付線:在一個年度內(nèi)門診慢性特殊疾病或住院單次或累計符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用自付超過8000元以上部分。