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??诔青l(xiāng)居民醫(yī)保報銷流程

更新時間:2022-04-05 12:08:43作者:未知

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  出示本人的社??ǎ瘁t(yī)院的規(guī)定預(yù)付押金。出院時,支付個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,其余部分由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)院按規(guī)定結(jié)算。

  參保城鄉(xiāng)居民就醫(yī)時,符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付。其中,住院治療的,甲類藥品直接按規(guī)定報銷,乙類藥品個人須先自付10%再按規(guī)定報銷;門診慢性特殊性疾病治療的,甲、乙類藥品直接按規(guī)定報銷,乙類藥品個人無須自付10%。

  醫(yī)保待遇

  (一)在一個年度內(nèi)首次發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(含門診慢性特殊性疾病和住院)的,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金起付標(biāo)準(zhǔn)為:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)350元。一個年度內(nèi)起付線累計計算。

  特困供養(yǎng)人員、孤兒、最低生活保障對象、農(nóng)村建檔立卡貧困人口和低收入家庭中的一、二級重度殘疾人、未成年人、老年人不設(shè)起付線。

  (二)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為:一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%,二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%,三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%。

  (三)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金年度累計最高支付限額為15萬元。

  (四)貧困人員按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

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