茂名舉報騙保哪些情況沒有獎勵 舉報騙保獎勵最高額度
2023-12-13
更新時間:2023-12-13 19:29:12作者:未知
茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么
舉報人向醫(yī)療保障行政部門反映自然人、法人或其他組織在廣東涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實應(yīng)予獎勵的,適用《實施細(xì)則》,醫(yī)療保障基金包括基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等。
具體參照執(zhí)行的情形包括:
一是違法違規(guī)使用居民大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助等醫(yī)療保障資金的舉報獎勵,參照《實施細(xì)則》執(zhí)行。
二是醫(yī)療保障行政部門委托醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等組織開展舉報處理工作的,參照《實施細(xì)則》落實獎勵。
三是上級部門交辦、轉(zhuǎn)辦或其他部門移送等途徑發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為線索,初始來源為舉報的,參照《實施細(xì)則》執(zhí)行。
《實施細(xì)則》規(guī)定,獎勵舉報人須同時符合下列條件:
1.有明確的被舉報對象和具體違法違規(guī)線索,并提供了有效證據(jù);2.舉報的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握;
3.舉報事項經(jīng)查證屬實,被舉報行為已造成醫(yī)療保障基金損失;
4.舉報人愿意得到舉報獎勵,并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯(lián)系方式等;
5.其他依法依規(guī)應(yīng)予獎勵的必備條件。