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茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么(茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么呢)

更新時間:2023-12-13 19:29:12作者:未知

茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么(茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么呢)

  茂名舉報騙保給獎勵的條件是什么

  舉報人向醫(yī)療保障行政部門反映自然人、法人或其他組織在廣東涉嫌違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為并提供相關(guān)線索,經(jīng)查證屬實應(yīng)予獎勵的,適用《實施細(xì)則》,醫(yī)療保障基金包括基本醫(yī)療保險(含生育保險)基金、醫(yī)療救助基金等。

  具體參照執(zhí)行的情形包括:

  一是違法違規(guī)使用居民大病保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務(wù)員醫(yī)療補助等醫(yī)療保障資金的舉報獎勵,參照《實施細(xì)則》執(zhí)行。

  二是醫(yī)療保障行政部門委托醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等組織開展舉報處理工作的,參照《實施細(xì)則》落實獎勵。

  三是上級部門交辦、轉(zhuǎn)辦或其他部門移送等途徑發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)行為線索,初始來源為舉報的,參照《實施細(xì)則》執(zhí)行。

  《實施細(xì)則》規(guī)定,獎勵舉報人須同時符合下列條件:

1.有明確的被舉報對象和具體違法違規(guī)線索,并提供了有效證據(jù);

  2.舉報的主要事實、證據(jù)事先未被醫(yī)療保障部門掌握;

  3.舉報事項經(jīng)查證屬實,被舉報行為已造成醫(yī)療保障基金損失;

  4.舉報人愿意得到舉報獎勵,并提供可供核查且真實有效的身份信息、聯(lián)系方式等;

  5.其他依法依規(guī)應(yīng)予獎勵的必備條件。

本文標(biāo)簽: 醫(yī)療保障  實施細(xì)則  基金  舉報人  線索  

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