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2022-12-03
更新時間:2022-10-13 11:16:09作者:佚名
這幾類人群可以享受醫(yī)保的異地就醫(yī)直接結(jié)算:
1、異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員;
2、異地安置退休人員:退休后在異地定居并遷入戶籍的人;
3、常駐異地工作人員:被用人單位派駐異地工作的人;
4、異地轉(zhuǎn)診人員:需要到外省就醫(yī)的患者;
5、農(nóng)民工和外來就業(yè)的創(chuàng)業(yè)者。
拓展閱讀:威海醫(yī)保報銷5大規(guī)則
1、連續(xù)繳納夠規(guī)定時限才能報銷
醫(yī)保不能即買即用。連續(xù)繳納3個月后,才能享受醫(yī)保報銷。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并沒有個人賬戶,也就沒有余額刷卡買藥,只能報銷費用。
2、私自轉(zhuǎn)院無法報銷
假如有些疾病,在定點醫(yī)療機構(gòu)看不了,要去更好的醫(yī)院治療,得先申請轉(zhuǎn)診,因病情需要轉(zhuǎn)到市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)住院治療,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)并審批合格的;轉(zhuǎn)診手續(xù)齊全的才能報銷;如果沒申請就私自轉(zhuǎn)診,是無法報銷的。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫(yī)院就醫(yī),報銷的比例就越低。
3、超過起付線才可以報銷
醫(yī)保的報銷只有在超過規(guī)定的起付標(biāo)準才能予以報銷。一般來說參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院、門診等醫(yī)療費用,在先扣除個人的自付費用后,其數(shù)額在起付線以上的才可以報銷。在職和退休人員享受的報銷比例也不同。
4、醫(yī)保有封頂線,不可以無限報銷
醫(yī)保報銷是有封頂線的,超過封頂線的部分不能報銷。建議大家購買大病醫(yī)療保險,在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步的報銷。
5、有些藥物和附加費不能報銷
醫(yī)保報銷的藥物是特定的,一般只有在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品才能報銷,而對于醫(yī)保目錄外的藥物則不能報銷,比如很多進口的創(chuàng)新藥、專利藥。用藥前跟醫(yī)生溝通好,想省錢就用目錄內(nèi)的藥。不過,如果是因緊急搶救,需使用現(xiàn)行醫(yī)保目錄外的藥品的醫(yī)療費還是可以報銷的。另外,如果是一些特殊的附加費,例如住院單獨病房、護理費等等,也無法報銷。