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2022-12-03
更新時(shí)間:2022-10-11 21:14:27作者:未知
慢性病門診的起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例是多少?
甲類病種一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,超過800元以上部分(尿毒癥腎透析門診慢性病取消起付標(biāo)準(zhǔn)),根據(jù)繳費(fèi)檔次,按相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例支付,按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)助限額為3萬元,按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,補(bǔ)助限額為4萬元。
乙類病種(1)一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,超過相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,根據(jù)繳費(fèi)檔次,按三級(jí)醫(yī)院住院報(bào)銷比例支付,最高補(bǔ)助限額為每年3000元(高血壓Ⅲ期為2000元),同時(shí)患有兩種及兩種以上乙類疾病,其年度限額標(biāo)準(zhǔn)按照基礎(chǔ)限額+增加限額核定,基礎(chǔ)限額取其中病種限額高值,增加限額統(tǒng)一確定1000元。
對(duì)于新增的6種嚴(yán)重精神病病種,不設(shè)門診慢性病起付線,若病人合并有其他門診慢性大病,同樣不設(shè)起付線,定點(diǎn)在二級(jí)及以下級(jí)別醫(yī)院,按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的報(bào)銷70%,按照二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的報(bào)銷75%,定點(diǎn)在三級(jí)醫(yī)院的執(zhí)行原來比例,年度統(tǒng)籌金支付限額為10000元,若合并有其他門診慢性大病病種,取最高支付限額。
?。?)慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化納入乙類病種管理,支付限額為4000元,同時(shí)患有其他門診慢性病病種的,支付限額確定為4500元。
(3)肺結(jié)核、肺外其他部位結(jié)核納入乙類病種管理,支付限額執(zhí)行甲類標(biāo)準(zhǔn)。
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