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　　各地、州、市醫(yī)療保障局，各師市醫(yī)療保障局，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

　　為降低疫情防控期間尿毒癥參保患者就醫(yī)易感風(fēng)險(xiǎn)，減輕腹膜透析患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)療保障服務(wù)能力，經(jīng)研究，決定常態(tài)化疫情防控期間將家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材臨時(shí)納入自治區(qū)和兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下：

　　一、修訂家庭腹膜透析治療項(xiàng)目?jī)?nèi)涵

　　將“家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(住院)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵修訂為：患者或家屬進(jìn)行操作培訓(xùn)(使用示范模具)，包括清潔及消毒換液操作，規(guī)范洗手、外出口換藥護(hù)理，腹透液加藥技術(shù)，淋浴技術(shù)，腹膜炎預(yù)防，飲食及營(yíng)養(yǎng)、水鹽平衡、體重血壓、血糖及透析液的測(cè)量，環(huán)境及物品的清潔，居家透析常見問題的處理，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，透析液的加溫和儲(chǔ)藏、訂購等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)”。

　　將“家庭腹膜透析自我治療(門診)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵修訂為：對(duì)院外自行開展透析換液治療的患者進(jìn)行居家探訪隨訪，包括評(píng)估臨床狀況、生存質(zhì)量、營(yíng)養(yǎng)及心理狀態(tài)，評(píng)估出口處及隧道、導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥，評(píng)估腹膜炎危險(xiǎn)因素，調(diào)整透析處方和藥物。

　　二、將家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材臨時(shí)納入醫(yī)保支付范圍

　　臨時(shí)納入支付范圍的項(xiàng)目：家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(住院)，編碼003110000410000-311000043;家庭腹膜透析自我治療(門診)，編碼003110000410000-311000044;家庭巡診001303000010000-130300001。

　　臨時(shí)納入支付范圍的家庭腹膜透析自我治療耗材：碘伏小帽(碘液微型蓋)、管路。

　　三、家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材、藥品醫(yī)保支付管理

　　(一)家庭巡診、家庭腹膜透析自我治療(門診)、家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(住院)實(shí)行按部分支付診療項(xiàng)目管理。收費(fèi)價(jià)格按照《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范(2017版)》規(guī)定執(zhí)行。家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(住院)限首次置管。家庭腹膜透析自我治療(門診)以每月為1療程。

　　(二)藥品按《目錄》規(guī)定管理。參?；颊呤褂谩秶?guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)內(nèi)的透析液，按《藥品目錄》規(guī)定支付。

　　(三)耗材按全額支付耗材管理。家庭腹膜透析自我治療(門診)使用的碘伏小帽(碘液微型蓋)、管路按全額支付耗材管理。

　　四、家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材結(jié)算服務(wù)

　　(一)按慢病管理，按月結(jié)算。家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材納入慢性腎功能衰竭(門診腎透析)慢病病種管理。家庭腹膜透析自我治療(門診)、家庭腹膜透析治療指導(dǎo)(住院)、家庭巡診、透析液、碘伏小帽(碘液微型蓋)、管路費(fèi)用由醫(yī)療保障部門按月統(tǒng)一支付給醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”)，家庭腹膜透析自我治療及相關(guān)診療、耗材費(fèi)用暫不納入2022年醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額管理。

　　(二)醫(yī)保結(jié)算管理。接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過醫(yī)保移動(dòng)支付、無卡結(jié)算方式(見附件)完成醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算。參保患者結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按醫(yī)保服務(wù)協(xié)議結(jié)算醫(yī)保基金支付費(fèi)用。

　　五、工作要求

　　(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要切實(shí)提高政治站位，全力做好常態(tài)化疫情防控期間醫(yī)療保障服務(wù)，方便尿毒癥參?；颊吒鼓ね肝?，減輕腹膜透析患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　(二)強(qiáng)化信息支持。各級(jí)醫(yī)療保障部門要按要求及時(shí)做好信息變更維護(hù)，做好醫(yī)保移動(dòng)結(jié)算信息技術(shù)支持。

　　(三)加強(qiáng)推動(dòng)落實(shí)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要立即將文件精神傳達(dá)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，迅速對(duì)接醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好政策解讀、醫(yī)保結(jié)算和信息系統(tǒng)對(duì)接，并做好與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算工作。

　　(四)加強(qiáng)定點(diǎn)管理。接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)要規(guī)范診療行為，不得出現(xiàn)過度治療、治療不足等違規(guī)行為，確保所提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參?；颊呤杖≠M(fèi)用前要遵循自愿原則，主動(dòng)向參?；颊呗男懈嬷x務(wù)，充分保障參?；颊叩闹闄?quán)和選擇權(quán)。

　　(五)做好宣傳總結(jié)。各級(jí)醫(yī)療保障部門要加大宣傳力度，讓參保患者盡快知曉自治區(qū)黨委、政府的好政策。如遇重大問題、緊急情況要及時(shí)采取有效措施應(yīng)對(duì)，并向上級(jí)主管部門報(bào)告。

　　聯(lián)系人：石斯堯??0991-8805023

　　自治區(qū)醫(yī)療保障局

　　兵團(tuán)醫(yī)療保障局

　　2022年9月28

　　》》》關(guān)于將家庭腹膜透析項(xiàng)目臨時(shí)納入自治區(qū)和兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知