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　　臨沂兩癌問題匯總

　　打了HPV疫苗還要做宮頸癌篩查嗎?如何做，多久做一次?

　　宮頸癌，在婦科惡性腫瘤中，是唯一可以通過定期篩查早發(fā)現(xiàn)、早治療并改變預(yù)后的疾病。

　　之所以通過篩查可以降低宮頸癌的發(fā)病率，是因?yàn)楹Y查可以發(fā)現(xiàn)宮頸的癌前病變。而由宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌的進(jìn)程是比較緩慢的，一般要8-10年。所以，當(dāng)我們通過篩查發(fā)現(xiàn)其癌前病變時(shí)，就可以采取相應(yīng)的措施予以處理，使疾病止步于癌前，從而避免了宮頸癌的發(fā)生以及對(duì)生命的危及。

　　接種HPV疫苗后仍需定期做宮頸癌篩查!為啥?

　　接種HPV疫苗可以使宮頸癌的幾率降低，但并不能完全預(yù)防宮頸癌。

　　HPV是個(gè)大家族，型別有點(diǎn)多，而HPV疫苗并不是全部覆蓋病毒的。目前的二價(jià)疫苗和四價(jià)疫苗是針對(duì)HPV16和18兩種型別，只能預(yù)防70% — 80%左右的宮頸癌，九價(jià)疫苗也只能預(yù)防90%左右的宮頸癌。并且疫苗對(duì)大年齡段的女性保護(hù)效力會(huì)低于小年齡段。所以接種HPV疫苗后，還是要定期做宮頸癌篩查。

　　宮頸癌篩查選TCT還是HPV?哪個(gè)更靠譜?

　　有沒有注意過，體檢的時(shí)候，婦科檢查里面有個(gè)TCT、HPV檢查?

　　是的，這兩項(xiàng)檢查都是宮頸癌篩查的“手段”!TCT即薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，HPV則是人乳頭瘤病毒檢查。(太專業(yè)了，聽不懂……)

　　好吧，那就換個(gè)好理解的說法。

　　如果把宮頸看出一個(gè)大本營(yíng)，那里面的細(xì)胞就是這個(gè)大本營(yíng)里的士兵，由于各種原因，管理不善、敵人收買……有的士兵開始反抗，不服從管理，當(dāng)秩序被破壞，混亂達(dá)到一定程度，就形成了宮頸癌，當(dāng)然，這是個(gè)相當(dāng)漫長(zhǎng)的過程，如上所述，一般需要8-10年。

　　而HPV就是入侵的敵人，用盡各種手段煽動(dòng)士兵造反，若大本營(yíng)持續(xù)遭到敵人的蠱惑、破壞大于2年，就可能破壞大本營(yíng)的秩序，引起混亂，從而導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

　　當(dāng)然，大本營(yíng)也不會(huì)坐以待斃!我們的免疫系統(tǒng)就是這個(gè)大本營(yíng)的監(jiān)督員，抵御外敵，沖啊!殺呀!同時(shí)清查處理掉不服從管理的士兵，有異心者，殺無赦!

　　TCT檢查就是查看這個(gè)大本營(yíng)里是不是有不服從管理的士兵，以及規(guī)模如何，而HPV檢查則是查看是不是有敵人入侵了……

　　至于選哪個(gè)?哪個(gè)更靠譜，還是都要查?多久做一次?

　　雖說HPV感染可能導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生，但HPV在自然界中普遍存在，尤其在性活躍期的女性中HPV的感染率還是比較高的，而且有80%～90%的感染者不需要經(jīng)過任何治療可以在2年內(nèi)自然消退。因此，單純發(fā)現(xiàn)HPV感染并不代表一定會(huì)發(fā)生宮頸癌，還需要結(jié)合細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果共同判斷。

　　有個(gè)這樣的說法：TCT+HPV=安內(nèi)+攘外。攘外必先安內(nèi)。具體篩查建議，繼續(xù)往下看——

　　如何進(jìn)行宮頸癌篩查?

　　疾病越早發(fā)現(xiàn)，越易治愈，且對(duì)于家庭的治療負(fù)擔(dān)也更小。結(jié)合美國(guó)癌癥協(xié)會(huì) 2020 年 7 月 30 日最新宮頸癌篩查指南及《 2020 世界癌癥報(bào)告》，我們建議各年齡段的女性每年都接受一次常規(guī)婦科檢查，并根據(jù)自身情況進(jìn)行宮頸癌篩查。

　　以下篩查建議適用于大多數(shù)女性

　　25～29 歲：每 3 年進(jìn)行子宮頸刮片檢查(無性生活的不需要做)

　　30～64 歲：每 5 年進(jìn)行「宮頸刮片+HPV檢測(cè)」聯(lián)合篩查或每 3 年進(jìn)行宮頸刮片

　　65 歲以上：如果在過去 10 年中沒有異常的子宮頸刮片檢查或HPV檢測(cè)結(jié)果，則可能不需要更多篩查。

　　以上篩查頻率均基于檢查結(jié)果為陰性的基礎(chǔ)上，如果在篩查中發(fā)現(xiàn)異常，必要時(shí)還需要提高篩查頻率或進(jìn)一步做陰道鏡檢查。

　　宮頸癌篩查需注意什么?

　　1.女性體檢一般要求在非月經(jīng)期進(jìn)行，宮頸癌篩查也一樣，最好是在月經(jīng)結(jié)束3～7天內(nèi)做。

　　2.宮頸癌篩查前2天夫妻不要同房。

　　3.宮頸癌篩查前1天不要沖洗陰道，更不能使用陰道棉、陰道栓劑、陰道上藥、局部使用避孕藥膏;陰道內(nèi)診要等宮頸癌篩查做完后再做。

　　4.已患有婦科炎癥，要等治愈后再做宮頸癌篩查，以免結(jié)果不準(zhǔn)確。

　　如今，宮頸癌前病變的治愈率幾乎達(dá)到100%。只要定期復(fù)查，即使復(fù)發(fā)也可再次治療控制病變發(fā)展。

　　接種HPV疫苗，同時(shí)定期做宮頸癌篩查，宮頸癌其實(shí)一點(diǎn)都不可怕，完全可以將其扼殺在搖籃里。愿醫(yī)學(xué)的發(fā)展讓每一位女孩都健健康康，一生不受疾病之苦。

　　那么問題又來了，宮頸癌篩查怎么做?

　　在臨沂，在自愿知情同意的基礎(chǔ)上，全市范圍內(nèi)的35-64歲農(nóng)村戶籍婦女和部分城鎮(zhèn)貧困婦女，且近三年內(nèi)未進(jìn)行免費(fèi)“兩癌”(乳腺癌、宮頸癌)檢查的，都有資格進(jìn)行臨沂市“免費(fèi)兩癌篩查”。

　　通常情況下都是由縣區(qū)組織有序進(jìn)行，如果您符合條件，可以通過以下電話進(jìn)行咨詢，切勿錯(cuò)過集中檢查機(jī)會(huì)。

　　此外，各大醫(yī)院均有該檢測(cè)項(xiàng)目的付費(fèi)服務(wù)，錯(cuò)過時(shí)機(jī)或不符合免費(fèi)條件的廣大女性市民可自主選擇。

　　另外，值女神節(jié)來臨之際，很多公立醫(yī)院也推出了女性體檢免費(fèi)套餐和特惠套餐，含有免費(fèi)兩癌篩查項(xiàng)目。臨小衛(wèi)整理發(fā)布《免費(fèi)!特惠!女神節(jié)體檢套餐福利來襲~》大家可參考報(bào)名參與，切勿錯(cuò)失良機(jī)。