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　　一、改革門診共濟(jì)保障待遇政策

　　【一降低】

　　起付標(biāo)準(zhǔn)由改革前1000元，調(diào)整為三級醫(yī)院700元、二級醫(yī)院300元、一級醫(yī)院50元。例如，在一級醫(yī)院門診看病，改革前全年醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用需要累計(jì)超過1000元才能開始報(bào)銷，改革后累計(jì)超過50元即可開始報(bào)銷。

　　【兩提高】

　　提高年度報(bào)銷限額。參保職工的普通門診年度報(bào)銷限額由改革前2.3萬元提高至40萬元（含職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助25萬元）。

　　提高門診報(bào)銷比例。起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高年度報(bào)銷限額以下的醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院的報(bào)銷比例由改革前55%、65%、75%，分別提高到在職職工80%、85%、90%，退休職工85%、90%、95%。

　　以退休職工林某為例，假設(shè)全年林某在三級醫(yī)院門診看病花費(fèi)醫(yī)保范圍內(nèi)費(fèi)用50000元。改革前，按規(guī)定比例計(jì)算可報(bào)銷26950元【（50000-1000）×55%=26950】，但受全年最高支付限額限制，只能報(bào)銷23000元。改革后，超過起付標(biāo)準(zhǔn)700元以上的部分，統(tǒng)籌基金支付85%，也就是報(bào)銷41905元【（50000-700）×85%=41905】，比改革前多報(bào)銷了18905元。

　　【兩擴(kuò)大】

　　生育產(chǎn)前檢查費(fèi)納入報(bào)銷范圍。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的生育產(chǎn)前檢查費(fèi)，改革前醫(yī)保支付包干每人450元，改革后納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍，不再實(shí)行包干管理，提高待遇水平。

　　意外傷害醫(yī)療費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定納入普通門診統(tǒng)籌支付范圍，無需進(jìn)行意外傷害認(rèn)定，實(shí)行告知承諾制。

　　該規(guī)定實(shí)行后，我市門診共濟(jì)保障將由病種保障向費(fèi)用保障過渡，過渡期內(nèi)（至2023年底前）保留高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診化療和放療、慢性心功能衰竭、重性精神病、精神分裂癥、重癥尿毒癥門診透析治療、器官移植抗排斥反應(yīng)治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等9個(gè)門診特殊病種，原其他特殊病種不再納入特殊病種門診管理，直接納入普通門診報(bào)銷范圍，方便群眾就醫(yī)。

　　二、改革個(gè)人賬戶管理

　　根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定要求，在職職工個(gè)人賬戶由個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入。在職職工2022年3月起單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入個(gè)人賬戶比例在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減半，2023年12月起單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不再計(jì)入個(gè)人賬戶；退休人員2022年3月起按降低1個(gè)百分點(diǎn)的比例（即3%）計(jì)入個(gè)人賬戶，2023年12月起改為按定額劃入。