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咸陽(yáng)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線以上是實(shí)行分段比例報(bào)銷嗎?

更新時(shí)間:2023-11-14 20:07:11作者:未知

咸陽(yáng)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線以上是實(shí)行分段比例報(bào)銷嗎?

  。起付線:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元,對(duì)達(dá)到大病保險(xiǎn)起付線以上個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,進(jìn)行分段按比例報(bào)銷。

  (2)對(duì)特困人員、低保對(duì)象和返貧致貧人口落實(shí)傾斜政策,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例每段提高5個(gè)百分點(diǎn),取消年度最高支付限額。

  一. 普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷

  (1)年報(bào)銷封頂線120元/人,限定在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村(社區(qū))衛(wèi)生室報(bào)銷。

  (2)報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%,村(社區(qū))衛(wèi)生室70%。

  (3)報(bào)銷范圍:一般診療費(fèi)、門診治療費(fèi)、醫(yī)技檢查費(fèi)、合規(guī)藥品費(fèi)。

  二. “兩病”(糖尿病、高血壓)門診用藥報(bào)銷

  1、報(bào)銷比例:政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用60%。

  2、待遇及報(bào)銷封頂額:一個(gè)年度內(nèi)“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費(fèi)用,醫(yī)?;鹱罡邎?bào)銷限額分別為高血壓400元、糖尿病500元。同時(shí)患有高血壓、糖尿病的可同時(shí)享受。

  3、處方原則上不超過(guò)1個(gè)月使用量,最長(zhǎng)不超過(guò)3個(gè)月。

  4、首次就診持一級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的診斷證明、相關(guān)病歷、輔助檢查化驗(yàn)單(原件或復(fù)印件)按診療規(guī)范認(rèn)定并備案后,即可享受“兩病”門診用藥專項(xiàng)保障。

  5、門診“兩病”在縣域內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)報(bào)銷。

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本文標(biāo)簽: 門診  高血壓  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  大病  糖尿病  

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