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2022-12-03
更新時間:2022-09-30 12:39:03作者:佚名
為進一步提高醫(yī)療保障服務水平和服務能力,按照國家和省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署,2021年11月21日18時起,全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺在省直進行上線測試。平臺測試期間,省直醫(yī)保經辦機構(省醫(yī)療保障服務中心、河南油田分中心、中原油田分中心、國網(wǎng)電力分中心)及定點醫(yī)藥機構相關醫(yī)保業(yè)務暫停辦理?,F(xiàn)就有關事項公告如下:
一、服務暫停時間
2021年11月18日18時起,省直醫(yī)保單位網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳停止所有線上醫(yī)保業(yè)務辦理,新的網(wǎng)廳上線時間另行通知。
2021年11月21日18時起,省直醫(yī)保經辦機構暫停所有醫(yī)保業(yè)務辦理,各定點醫(yī)藥機構暫停醫(yī)保刷卡及各類醫(yī)療費用報銷服務;預計2021年11月28日8時起,所有醫(yī)保服務全面恢復。
根據(jù)平臺測試工作進度,如恢復服務時間提前或延后,將在河南省醫(yī)療保障局官網(wǎng)(http://ylbz.henan.gov.cn/)及其他媒體渠道發(fā)布公告,請及時關注。
二、服務暫停期間影響業(yè)務范圍
平臺測試期間,省直各項醫(yī)保業(yè)務暫停辦理,主要包括單位和個人參保登記、信息變更和關系轉移、就醫(yī)備案、費用報銷和信息查詢等所有醫(yī)保經辦服務。
三、服務暫停期間部分業(yè)務辦理指南
?。ㄒ唬╆P于申報繳費業(yè)務
暫停服務期間,參保單位在稅務部門辦稅大廳辦理申報繳費業(yè)務不受影響。服務恢復后,如遇特殊情況,參保單位可憑稅務部門出具的完稅憑證到醫(yī)保經辦機構辦理職工醫(yī)保手工到賬業(yè)務。
?。ǘ╆P于門診就醫(yī)、藥店購藥業(yè)務
1、暫停服務期間,參保人員在定點醫(yī)療機構門診就醫(yī)、定點零售藥店購藥無法刷卡結算,請參保人員合理安排就醫(yī)購藥時間。
2、暫停服務期間,暫停申請門診慢特病待遇和門診慢特病定點醫(yī)療機構變更審批。
3、已享受門診慢性病待遇的參保患者請于11月18日17時前到定點醫(yī)療機構開出12月份藥品。
4、已享受門診特定藥品待遇的參?;颊?,根據(jù)自身病情治療需要,提前到定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥。如無法提前購藥,在系統(tǒng)切換期間購藥的請留存好票據(jù)憑證,以便后續(xù)報銷。
?。ㄈ╆P于本地住院費用報銷業(yè)務
1、11月21日18時前,省直各定點醫(yī)療機構負責將所有參保在院病人統(tǒng)一轉為自費病人,待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。符合出院標準的參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
2、暫停服務期間,符合出院標準的省直參保人員可先辦理出院手續(xù),待服務恢復后在原就醫(yī)醫(yī)療機構重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷業(yè)務;新住院的省直參保人員先自費登記入院,待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。
?。ㄋ模╆P于異地就醫(yī)、轉外就醫(yī)業(yè)務
1、省直參保人員異地就醫(yī)。
11月21日18時前,省直參保人員在異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī),符合出院標準的,應及時辦理出院報銷手續(xù);需要繼續(xù)住院治療的,待服務恢復后,可在定點醫(yī)療機構辦理出院報銷手續(xù)。如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到省醫(yī)療保障服務中心按規(guī)定進行報銷。
暫停服務期間,省直參保人員需轉往異地就醫(yī)直接結算定點醫(yī)療機構就醫(yī)的,需先自費辦理住院,待服務恢復后7個工作日內,聯(lián)系省醫(yī)療保障服務中心辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),出院時在就診醫(yī)療機構直接辦理出院報銷手續(xù)。
暫停服務期間,省直參保人員無法進行普通門診費用異地就醫(yī)直接結算。異地門診重特大疾病患者按照原途徑自費結算,待服務恢復后攜帶相關材料到省醫(yī)療保障服務中心按規(guī)定進行報銷。
2、異地參保人員在省直異地定點醫(yī)療機構就醫(yī)。
11月21日18時前,省直異地定點醫(yī)療機構負責將異地參保在院病人統(tǒng)一轉為自費病人,待服務恢復后重新辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務。符合出院標準的異地參保人員及時辦理出院報銷手續(xù)。
暫停服務期間,符合出院標準的異地參保人員自費辦理出院手續(xù),攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷;新住院的異地參保人員先自費登記入院,待服務恢復后再辦理醫(yī)保住院登記及報銷等業(yè)務,如因特殊原因,患者可先行自費出院,攜帶相關材料到參保地醫(yī)保經辦機構按規(guī)定進行報銷。
請廣大參保人員合理安排醫(yī)保業(yè)務辦理時間,各定點醫(yī)藥機構、參保單位要認真做好宣傳解釋工作。如有其他工作調整將另行通知。
衷心感謝廣大參保人員、參保單位、定點醫(yī)藥機構和社會各界對醫(yī)療保障工作的理解和支持!
河南省醫(yī)療保障服務中心咨詢電話:
參保登記信息維護科:0371-65742313
基金管理科:0371-86591750
職工住院待遇保障科:0371-69698589
職工門診待遇保障科:0371-65751397
生育保險待遇保障科:0371-65742712
職工商業(yè)補充醫(yī)療保險管理科:0371-65742326
居民醫(yī)療保障服務科:0371-69698582
離休干部醫(yī)療保障科:0371-65853070
異地就醫(yī)管理科:0371-65742316
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河南省醫(yī)療保障服務中心河南油田分中心:0377-63830671
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