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河北省調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例的通知

更新時(shí)間:2022-09-29 16:53:23作者:未知

河北省調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例的通知

  12月21日,河北省醫(yī)療保障局與河北省財(cái)政廳聯(lián)合發(fā)布通知,為貫徹落實(shí)省委、省政府《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(冀發(fā)〔2020〕13號)文件精神,進(jìn)一步完善醫(yī)療保障政策,經(jīng)研究,決定自2021年1月1日起調(diào)整省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例。

  明確住院起付標(biāo)準(zhǔn)

  省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工在一、二、三級醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為500元、650元、800元。

  職工一個(gè)年度內(nèi)在同一級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院、且上次住院醫(yī)療費(fèi)超過起付標(biāo)準(zhǔn)的,在所住醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上依次降低20%,最低不低于200元。

  調(diào)整住院報(bào)銷比例

  省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院起付標(biāo)準(zhǔn)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金住院分段報(bào)銷比例調(diào)整為:

  在職職工在一、二、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,統(tǒng)籌基金支付額3萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為91%、88%、83%;

  統(tǒng)籌基金支付額3-7萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為93%、90%、85%;

  統(tǒng)籌基金支付額7-20萬元(含)段,政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例為95%、92%、87%。

  以上各支付段,醫(yī)保退休職工報(bào)銷比例再提高1個(gè)百分點(diǎn)。

  調(diào)整異地住院報(bào)銷比例

  省本級基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保職工,按照省本級醫(yī)保異地就醫(yī)相關(guān)規(guī)定備案后,在北京、天津、上海、廣州、深圳(簡稱“京津滬廣深”)的醫(yī)保定點(diǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)(京津地區(qū)納入省本級醫(yī)保定點(diǎn)互認(rèn)范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除外),基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例在各支付段均降低10個(gè)百分點(diǎn);

  在“京津滬廣深”的一、二級醫(yī)保定點(diǎn)、或在“京津滬廣深”之外的異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),均不降低住院報(bào)銷比例。

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