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　　在待遇享受期內(nèi)的參保職工，在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的門診統(tǒng)籌定點零售藥店發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的普通門診費用、購藥費用，在扣除乙類先行負(fù)擔(dān)后，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分由統(tǒng)籌基金和個人按比例分擔(dān)。

　　(一) 起付標(biāo)準(zhǔn):

　　在職職工:200元/年

　　退休職工:150元/年

　　(二) 支付比例:

　　統(tǒng)籌基金對于政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用按下列比例支付。

　　在職職工:三級定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的定點零售藥店 50%，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 60%;

　　退休職工:三級定點醫(yī)療機構(gòu)和符合條件的定點零售藥店 60%，二級及以下定點醫(yī)療機構(gòu) 70%。

　　(三)支付限額:

　　在職職工: 2000元/年

　　退休職工:2500元/年

　　(四)不予支付的范圍:

　　1.應(yīng)從工傷保險基金中支付的;

　　2.應(yīng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

　　3.應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的:

　　4.在境外就醫(yī)的:

　　5.體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢;

　　6.其他有關(guān)規(guī)定不予支付的。