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2022-12-03
更新時間:2022-09-26 08:49:44作者:未知
一、申請受理時間
2020年3月17日至4月17日(法定節(jié)假日除外),上午9:00—11:30,下午14:00—17:00。
二、申請受理流程
城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點資格分別申請受理。
主城區(qū)(蓮池區(qū)、競秀區(qū)、高新區(qū))申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點資格的一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu),由本轄區(qū)醫(yī)保部門受理;主城區(qū)(同上)申請城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及申請城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點資格的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu),由保定市醫(yī)療保障監(jiān)控稽核中心(人才大廈四樓407室)受理。
其它各縣(市、區(qū))申請城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點資格的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),由本轄區(qū)醫(yī)保部門受理。
在按要求做好醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)申報材料受理基礎(chǔ)上,按照省局和市局上述文件有關(guān)規(guī)定及申請納入工作流程,開展醫(yī)保定點納入工作。
三、申請條件
(一) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備的基本條件:
1、符合統(tǒng)籌區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局計劃;
2、依法設(shè)立,證照齊全,獨立設(shè)置,具有獨立法人資格,人員具備相應(yīng)資質(zhì),有穩(wěn)定的執(zhí)業(yè)場所,正常開展經(jīng)營活動;
3、遵守國家及我省有關(guān)法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度、藥品質(zhì)量保證制度和內(nèi)部管理制度;
4、遵守國家、省和本統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的醫(yī)療保障政策,執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材價格政策,積極配合醫(yī)保支付方式改革,自愿接受醫(yī)療保障支付標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行談判價格;
5、有健全的財務(wù)管理制度,實現(xiàn)信息化管理,有藥品及(或)醫(yī)用耗材進(jìn)銷存管理系統(tǒng),并按要求制作“進(jìn)、銷、存”臺賬,會計賬簿、財務(wù)報表、現(xiàn)金管理及收費票據(jù)符合國家相關(guān)規(guī)定;
6、業(yè)務(wù)系統(tǒng)實現(xiàn)信息化管理,有相應(yīng)的管理和操作人員,積極配合信息化建設(shè),申請住院定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)具備電子病歷系統(tǒng);
7、單位及其從業(yè)人員按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險等社會保險;
8、自愿接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督管理。
(二)零售藥店應(yīng)具備的基本條件:
1、符合統(tǒng)籌區(qū)定點零售藥店布局計劃;
2、依法設(shè)立,獨立設(shè)置,證照齊全,人員具有相應(yīng)資質(zhì),正常開展經(jīng)營活動;
3、有穩(wěn)定的營業(yè)場所,具備及時供應(yīng)醫(yī)療保障用藥的能力,能提供24小時購藥服務(wù);
4、經(jīng)營范圍為各類藥品、醫(yī)療器械(器具)(食藥監(jiān)械、管械準(zhǔn)字號)、計劃生育用品、保健品(衛(wèi)食健字號、國食健字號)、消毒用品(衛(wèi)消字號)、中草藥個具(原枝、原具)等與治療保健、輔助治療有關(guān)的商品;不得擺放或經(jīng)營食品、日用百貨、健身器材、化妝品、小家電、工藝美術(shù)等商品;
5、單位及從業(yè)人員按規(guī)定參加職工醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、生育保險等社會保險;
6、遵守國家及我省有關(guān)法律、法規(guī)、政策和標(biāo)準(zhǔn),有健全和完善的醫(yī)藥服務(wù)管理制度、財務(wù)制度、藥品質(zhì)量保證制度和內(nèi)部管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行國家、省和本統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定的藥品價格政策;
7、有制度健全、管理規(guī)范的信息系統(tǒng)和財務(wù)管理系統(tǒng),有健全的財務(wù)管理制度,有藥品進(jìn)銷存管理系統(tǒng),并按要求制作“進(jìn)、銷、存”臺賬,會計賬簿,財務(wù)報表,積極配合信息化建設(shè);
8、自愿接受醫(yī)療保障部門的監(jiān)督管理。
四、申請資料
符合條件的醫(yī)藥機(jī)構(gòu),愿意承擔(dān)本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)療保障服務(wù),可根據(jù)醫(yī)療保障醫(yī)藥服務(wù)的需要和條件,以及自身服務(wù)能力,自愿提出定點申請。需向醫(yī)保部門如實提供以下材料:
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供的材料
1、承諾書;
2、申請表:《河北省醫(yī)療保障定點住院醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》、《河北省醫(yī)療保障定點門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請表》;
3、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本、《事業(yè)單位法人證書》副本(《民辦非企業(yè)單位登記證書》副本或《營業(yè)執(zhí)照》副本)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明、《開戶許可證》等材料的復(fù)印件,解放軍、武裝警察部隊所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供《中國人民解放軍事業(yè)單位有償服務(wù)許可證》或中國人民解放軍出具的相關(guān)批準(zhǔn)資料等復(fù)印件;
4、科室設(shè)置一覽表;
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)職工花名冊,職工參加社會保險繳費憑證復(fù)印件;
6、醫(yī)用設(shè)備清單、《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》及醫(yī)用設(shè)備有關(guān)證書復(fù)印件;
7、服務(wù)場所使用證明(房產(chǎn)證、租賃合同等)復(fù)印件;
(二)零售藥店應(yīng)提供的材料:
1、承諾書;
2、《河北省醫(yī)療保障定點零售藥店申請表》;
3、《藥品經(jīng)營許可證》副本、《營業(yè)執(zhí)照》副本、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》、《開戶許可證》等材料的復(fù)印件;
4、零售藥店職工花名冊,職工參加社會保險繳費憑證復(fù)印件;
5、零售藥店平面布局圖,經(jīng)營場所使用證明(房產(chǎn)證或租賃合同等)復(fù)印件;
6、藥品經(jīng)營品種及價格清單。
五、注意事項
各申請單位要本著實事求是的原則如實填報相關(guān)信息。后期現(xiàn)場考察工作中若出現(xiàn)與填報內(nèi)容不符的問題,則視情況按照提供虛假材料處理,3年內(nèi)不再受理定點申請。未在規(guī)定期限內(nèi)遞交申請材料的,逾期不予受理。