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　　申請書內(nèi)容

　　1、家庭人員情況(申請人填寫，只填寫同住的直系親屬)

　　2、申領(lǐng)最低生活保障金領(lǐng)取證、殘疾人證、軍烈屬證及其他證件、證明情況(申請人填寫)

　　3、家庭現(xiàn)住房情況

　　4、申請人及家庭成員承諾

　　申請書注意事項(xiàng)

　　1、必須將自身及家庭的困難情況如實(shí)的描述出來

　　2、不得捏造不實(shí)的事實(shí)

　　申請書樣本

　　**社區(qū)：

　　本人**年生，系***鎮(zhèn)**村居民，***年至**年在***工廠做工，2000年以后無固定職業(yè)。丈夫***系，***年生，系**鎮(zhèn)***村人，無固定職業(yè)，家務(wù)農(nóng)，2008年11月5日家中老房毀于洪水、泥石流，現(xiàn)借住于村鄰家。女兒***，現(xiàn)年8歲，就讀于**縣**小學(xué)三年級。

　　本人長期以來身患***病，四處求職無門，無固定收入，***手術(shù)后失敗，需長期服藥治療，雙方有4位老人需贍養(yǎng)，一家人全部費(fèi)用靠丈夫務(wù)農(nóng)和打工維持。2003年8月和2004年12月，本人和女兒分別享受城鎮(zhèn)最低生活保障金。

　　本人和丈夫1999年結(jié)婚至今一直居無定所，為了生活，在縣城四處奔波，租房居住，且夫妻長期兩地分居，由于本人家庭生活的實(shí)際困難和無住房的實(shí)際情況，現(xiàn)申請政府廉租住房一套，望給予批準(zhǔn)為盼!

　　申請人：**

　　2012年**月**日