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常州市惠民保理賠需要哪些材料 常州惠民保理賠范圍

更新時間:2022-09-20 06:44:53作者:佚名

常州市惠民保理賠需要哪些材料 常州惠民保理賠范圍

  1、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費(fèi)用責(zé)任、住院治療發(fā)生醫(yī)保目錄外個人自費(fèi)費(fèi)用責(zé)任、上海質(zhì)子重離子醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任,這三項(xiàng)責(zé)任的理賠申請,需由受益人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料


理賠材料

獲取途徑

被保險人的有效身份證件若被保險人是未成年人或無民事行為能力的人,需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明;若委托他人申請,需同時提供受托人身份證件、授權(quán)委托書

申請資格人提供

門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明

就診醫(yī)院

醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票

就診醫(yī)院收費(fèi)處

費(fèi)用明細(xì)清單/處方

就診醫(yī)院

被保險人參保地基本醫(yī)療保險報銷結(jié)算單原件

就診醫(yī)院或參保地醫(yī)保結(jié)算中心

被保險人/受益人銀行卡復(fù)印件

被保險人或受益人提供

如被保險人身故,則除提供上述對應(yīng)材料外,還需提供以下材料:

死亡證明、戶口注銷證明、喪葬證明

1、死亡證明由醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)出具;

2、戶口注銷證明由戶籍所在地派出所提供;

3、喪葬證明如為火化證可提供火化證,如為土葬可由村委會提供“土葬證明”。

受益人有效身份證明

受益人提供

受益人與被保險人關(guān)系證明(如戶口本、出生證等)

受益人提供


2、特定高額藥品費(fèi)用責(zé)任申請理賠所需要的證明資料

理賠材料

獲取途徑

被保險人的有效身份證件若被保險人是未成年人或無民事行為能力的人,需同時提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件和關(guān)系證明;若委托他人申請,需同時提供受托人身份證件、授權(quán)委托書

申請資格人提供

門(急)診病歷/住院病歷/疾病診斷證明

就診醫(yī)院

《”常州市惠民?!表?xiàng)目特定高額藥品使用資格申請表》

協(xié)議藥店

病理診斷報告

就診醫(yī)院

免疫組化/基因檢測報告

就診醫(yī)院

藥品處方(影像件、復(fù)印件)

就診醫(yī)院

藥品發(fā)票原件、費(fèi)用清單

協(xié)議藥店

受益人銀行賬戶

受益人提供

如被保險人身故,則除提供上述對應(yīng)材料外,還需提供以下材料:

死亡證明、戶口注銷證明、喪葬證明

1、死亡證明由醫(yī)院或公安機(jī)關(guān)出具;

2、戶口注銷證明由戶籍所在地派出所提供;

3、喪葬證明如為火化證可提供火化證,如為土葬可由村委會提供“土葬證明”。

受益人有效身份證明

受益人提供

受益人與被保險人關(guān)系證明(如戶口本、出生證等)

受益人提供

本文標(biāo)簽: 被保險人  受益人  醫(yī)院  土葬  喪葬  

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