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　　1、什么是HPV疫苗？

　　HPV是“人乳頭狀瘤病毒”英文名稱的縮寫，HPV家族中有100多號成員，其中部分和惡性腫瘤關(guān)系密切，被稱為高危型HPV。有性生活的婦女一生中感染過一種HPV的可能性高達(dá)40%~80%。但是超過80%的HPV感染8個月內(nèi)會自然清除，只有少數(shù)持續(xù)高危型HPV感染2年以上才有可能致癌。

　　在持續(xù)感染的人中，又只有少數(shù)人會發(fā)展成宮頸癌前病變，后者中又只有極少數(shù)人會發(fā)展成為癌。所以，對大多數(shù)人而言，感染了HPV病毒，就像“宮頸得了一場感冒”，不用過于緊張害怕。

　　HPV疫苗是全球第一個用于預(yù)防腫瘤的疫苗，人類首次嘗試通過疫苗消滅一種癌癥。這種疫苗是利用病毒上的一種特別的蛋白質(zhì)外殼，來引發(fā)人體的免疫力。所以疫苗本身不是病毒，是蛋白，沒有病毒的

　　2、不同年齡女性接種如何選擇疫苗？

　　各國藥監(jiān)機構(gòu)基于本國實際情況考慮，批準(zhǔn)的HPV疫苗的適應(yīng)癥年齡可能有所不同

　　在我國，當(dāng)前三種HPV疫苗適用的接種年齡范圍是：

　　二價疫苗：9-45歲。

　　四價疫苗：20-45歲。

　　九價疫苗：16-26歲。

　　2價及4價都是針對HPV16，18型的保護。

　　4價的額外兩個型別6，11是低危型，低危型HPV感染可導(dǎo)致生殖器疣和其它良性病變，不會引起宮頸癌。

　　根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，2價疫苗還可以提供針對31，33，45型的額外交叉保護。

　　3、接種前需要做什么檢查？

　　接種疫苗的女性，如果接種前已有性生活，且近一年內(nèi)沒有做過宮頸癌篩查，則建議進行宮頸癌篩查。

　　注意：接種疫苗后，也需要定期做宮頸癌篩查。接種疫苗不能代替宮頸癌篩查， WHO 推薦接種疫苗與宮頸癌篩查作為宮頸癌防控的綜合策略。

　　篩查注意：

　　（1）如有急性陰道炎，應(yīng)治療后再進行宮頸刷片檢查;

　　（2）檢查前48小時內(nèi)避免進行陰道沖洗、上藥及性生活;

　?。?）檢查應(yīng)避開月經(jīng)期;

　?。?）檢查取樣后可能有少量的陰道流血，通常一兩天后消失，無需擔(dān)心。

　?。?）獲得檢查報告后，應(yīng)向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢是否需進一步檢查，謹(jǐn)記下一次檢查的時間。

　　4、接種前需要注意什么？

　　打九價前是需要吃東西的，因為接種完后，身體會有一點脫力現(xiàn)象產(chǎn)生，此外，接種前，最好提前一天洗澡，接種后接種的位置是不能弄濕，防治感染。

　　5、月經(jīng)期可以接種HPV疫苗嗎？

　　答：月經(jīng)期沒有明顯不適可以接種HPV疫苗，月經(jīng)期不是疫苗接種的禁忌癥。

　　6、備孕期、孕期、哺乳期可以接種HPV疫苗嗎？

　　孕期、哺乳期女性應(yīng)避免接種HPV疫苗。

　　有備孕計劃的女性不建議接種疫苗。

　　三針疫苗接種完至少半年，三針打完后建議間隔三個月再懷孕。

　　如果接種過程中懷孕，要暫停接種，等哺乳期結(jié)束后再補接剩余劑次。

　　7、接種HPV疫苗有造成病毒感染的危險嗎？

　　和最經(jīng)典的乙肝疫苗一樣，HPV疫苗中抗原成分均是通過基因重組生產(chǎn)的，不含有病毒DNA，所以不會引起感染。

　　8、接種HPV疫苗有哪些常見不良反應(yīng)？

　　全身癥狀：疲乏、肌痛、頭痛、發(fā)熱(≥37°C)

　　局部癥狀：注射部位反應(yīng)疼痛、發(fā)紅、腫脹

　　以上大部分不良反應(yīng)程度為輕至中度，且短期內(nèi)可自行緩解。

　　9、接種后需要注意什么？

　　第一，在注射完宮頸癌疫苗后，一個星期之內(nèi)是要戒煙戒酒，而且不要吃辛辣和腌制或燒烤的食物。這個時間段的飲食要注意清淡有營養(yǎng)，多吃些新鮮蔬菜，少食高脂肪食物。

　　第二，在注射的三天之內(nèi)，注射的部位不要進水，避免被細(xì)菌或者病毒所感染。

　　第三，注射了宮頸癌疫苗之后，一定要做好避孕措施。因為注射后的半年之內(nèi)，是不能懷孕生寶寶的。

　　第四，在注射完的一段時間內(nèi)，不能提重物，要保證良好的睡眠和心情。

　　第五，在注射宮頸癌疫苗后，有部分人會因為體質(zhì)的原因出現(xiàn)像頭暈、嘔吐、胃脹等現(xiàn)象。而且注射的部位會有疼痛、腫脹、瘙癢的癥狀，這些都是正常情況。如果出現(xiàn)其他不良反應(yīng)的時候，請及時就醫(yī)。

　　10、已經(jīng)接種了低價疫苗，還可以再接種高價疫苗嗎？

　　沒有必要再接種。

　　基于約70%的宮頸癌與3種疫苗均覆蓋的基因型HPV16/18型相關(guān)，從國家免疫規(guī)劃資源合理利用的角度，不推薦已接種過二價或四價HPV疫苗3劑次完整程序的人群繼續(xù)接種九價HPV疫苗，但繼續(xù)接種九價HPV疫苗并不會提高不良事件的風(fēng)險。

　　如果完成3劑二價或四價HPV疫苗接種后需要接種九價HPV疫苗，則至少間隔12個月后才能開始接種，且接種劑次為3劑。

　　11、接種疫苗后懷孕怎么辦？

　　目前沒有發(fā)現(xiàn)疫苗對胎兒有不利影響。所以，在疫苗接種的6個月內(nèi)如果意外懷孕，可以嚴(yán)密觀察繼續(xù)妊娠。

　　12、接種疫苗后還需要接受篩查嗎？

　　答案是肯定的！

　　無論接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，接種疫苗后仍然需要定期篩查。原因很簡單，現(xiàn)有疫苗，包括9價疫苗并不能預(yù)防所有的高危型HPV?？赡苓€有一小波高危型HPV目前沒有得到鑒定，當(dāng)然更沒有針對性疫苗。

　　13、接種疫苗后能管多少年？

　　至于注射HPV疫苗后免疫保護能維持多少年，目前還不完全清楚。

　　原因是HPV疫苗使用還不到十年，效果還有待觀察。前一段時間認(rèn)為，維持5年沒有問題。目前認(rèn)為，維持10年也沒有問題。

　　14、打了疫苗就不會得宮頸癌嗎？

　　再強調(diào)一次，宮頸癌疫苗只是針對它所覆蓋的HPV亞型起預(yù)防作用!因為有可能與宮頸癌發(fā)病有關(guān)系的HPV亞型很多，目前即使是九價苗，也不能完全覆蓋所有的高危型HPV，只能說是大大減少了婦女患宮頸癌的風(fēng)險。

　　此外，醫(yī)學(xué)界至今也只認(rèn)為90%以上的宮頸癌是由于感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。

　　15、男性能接種嗎？

　　盡管理論上男性接種HPV疫苗有用，但目前還沒有明確證據(jù)顯示男性接種HPV疫苗對性伴侶宮頸癌的預(yù)防有多大作用，倒是可以預(yù)防男性生殖器疣，它也是HPV引發(fā)的性病。同樣考慮到投入收益比，大部分國家及世界衛(wèi)生組織(WHO)的官方文件，尚未推薦男性接種疫苗。