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茂名醫(yī)保哪種情況不報銷?(茂名醫(yī)保報銷多少)

更新時間:2022-09-12 09:14:05作者:未知

茂名醫(yī)保哪種情況不報銷?(茂名醫(yī)保報銷多少)

  1.未在定點醫(yī)療機構(gòu)治療

  目前,大部分醫(yī)療機構(gòu)都已經(jīng)實現(xiàn)了醫(yī)保報銷,但仍有部分未實現(xiàn)醫(yī)保覆蓋。為了保險起見,建議提前問清楚。以藥店為例,在藥店購買藥品時,可先查看是否有標明“醫(yī)保定點藥店”。如有,可直接用使用醫(yī)??ㄖЦ?。

  》》

  2.低于醫(yī)保起付線

  醫(yī)保報銷有最低門檻,即我們所說的“起付線”。假如說起付線為200元,那么200元內(nèi)的醫(yī)療費用就需要患者自己承擔(dān),超過200元的再按照政策規(guī)定報銷。各地對門診和住院的起付線設(shè)置標準會有所差異,具體要參照當(dāng)?shù)卣咭?guī)定。

  3.超出醫(yī)保報銷上限

  對于一些醫(yī)療費用較高的大病,醫(yī)保會報銷大部分,但報銷費用是有限額的,也就是“封頂線”,這是醫(yī)?;鸬淖罡咧Ц断揞~,即參保人一年度內(nèi)累計從醫(yī)?;鹄飯箐N的最大限額。封頂線之外的費用基本醫(yī)保不能報銷,但是,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的大病醫(yī)療保險費用是可以繼續(xù)報銷的。

  4.醫(yī)保藥品、診療服務(wù)項目目錄外

  比如整形類的,包括美容、減肥、眼睛和牙齒矯正,還有治療脫發(fā)等等,這些是不能報銷的,需要個人承擔(dān)。

  9月1日起,《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》又做了新的調(diào)整,有8類藥不再報銷,分別是滋補作用的藥品、保健藥品、含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品、預(yù)防性疫苗和避孕藥品等等。

  每年都會有一些新的調(diào)整,一些藥品會被新增進去,一些會被調(diào)出??傮w上來說,可報銷的藥品是在不斷增加的,這是基本醫(yī)保制度不斷完善的結(jié)果。

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