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2022-12-03
更新時間:2022-09-08 21:10:07作者:未知
珠海住院分娩費用報銷辦理指引如下:
【受理條件】
未在定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算住院分娩費用的我市職工生育保險參保人。
【申請材料】
1、本人社會保障卡原件;
2、醫(yī)院收費票據(jù)原件(提供電子發(fā)票的,不用蓋收費章,其中市內(nèi)發(fā)生費用的在發(fā)票背面注明未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算原因并蓋章);
3、費用明細(xì)清單原件;
4、如參保人生育保險繳費年限連續(xù)不足12個月的,在省內(nèi)異地有生育保險繳費,且與本地的生育保險繳費中斷不超過3個月,需要接續(xù)省內(nèi)異地生育保險繳費年限的,還需提供省內(nèi)異地的生育保險繳費憑證原件;
5、《基本醫(yī)療保險、生育保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)證明事項告知承諾書》;
6、出院小結(jié)或記錄原件(蓋醫(yī)療機構(gòu)章)
注:已享受市外新農(nóng)合或居民醫(yī)保待遇的,可提供報銷結(jié)算單和醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)復(fù)印件加蓋醫(yī)院、新農(nóng)合或社保經(jīng)辦機構(gòu)公章。
【辦事窗口】
珠海市社保中心橫琴、香洲、金灣、斗門、高新和高欄港辦事處。
【辦結(jié)時限】
15工作日
【注意事項】
1.正常情況下,符合報銷政策的生育醫(yī)療費用在就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,費用由醫(yī)療生育保險基金統(tǒng)籌支付(無需個人支付)。
2.超過發(fā)生生育醫(yī)療費用24個月的不予報銷。
3.可通過“珠海社?!蔽⑿殴娞柧€上申請預(yù)審核,審核通過后可以通過郵寄或者到窗口提交辦理材料。