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　　1、普通門診

　　參保人按規(guī)定辦理選定手續(xù)后，到選定定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，符合普通門診目錄范圍內(nèi)的藥費及診療費用，統(tǒng)籌基金按以下比例自付。

　　2、門診慢性病(門慢)

　　說明：

　　參保人患有上述慢性病的，經(jīng)指定定點醫(yī)療機構(gòu)確診并審核確認(rèn)后，可在具備治療資格的定點醫(yī)療機構(gòu)門診就醫(yī)，屬于指定慢性病相應(yīng)的門診?？扑幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥費及一般診療費，由基金按規(guī)定比例支付寶，參保人最多選擇其中3個病種享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

　　門診指定慢性病病種(20種)：

　　●阿爾茨海默氏病

　　●癲癇

　　●肝硬化

　　●高血壓病

　　●冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　●類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　●慢性腎功能不全(非透析)

　　●慢性腎小球腎炎

　　●慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)

　　●慢性阻塞性肺疾病

　　●腦血管病后遺癥

　　●帕金森病

　　●強直性脊柱炎

　　●糖尿病

　　●膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　●系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　●心臟瓣膜替換手術(shù)后抗凝治療

　　●炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)

　　●支氣管哮喘

　　●重性精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯)

　　3、門診特定項目(門特)

　　門特待遇有效期：

　　4、住院待遇

　　自付費用如下：

　　(1)自費費用;

　　(2)醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)保服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人員先自付部分比例以及超限額標(biāo)準(zhǔn)的費用;

　　(3)起付標(biāo)準(zhǔn)及以下費用;

　　(4)共付段自付費用;

　　(5)超出重大疾病醫(yī)療補助金最高支付限額部分的費用。