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平安佛醫(yī)保市外就醫(yī)報銷范圍及報銷比例

更新時間:2022-06-24 07:49:14作者:佚名

平安佛醫(yī)保市外就醫(yī)報銷范圍及報銷比例

  平安佛醫(yī)保市外就醫(yī)報銷范圍

  參保人在佛山市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療發(fā)生的下列醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用。

  ?可報銷情形:

  對于轉(zhuǎn)診備案長住(駐)異地備案的參保人,經(jīng)佛山市基本醫(yī)療保險和大病保險核報后在市外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用,按90%納入報銷費用范圍(不含起付線)。

  其中,體內(nèi)放置材料的個人負擔合規(guī)醫(yī)療費用,按50%納入報銷費用范圍,年度累計報銷限額10萬元

  ?不報銷情形:

  自行前往市外醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)人員或轉(zhuǎn)診備案、長住(駐)異地備案的參保人在非備案地/非轉(zhuǎn)診地發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的個人負擔醫(yī)療費用不納入報銷費用范圍(急診搶救所發(fā)生的住院合規(guī)醫(yī)療費用除外)。

  ?總結(jié):

  市外就醫(yī)能不能報銷就看是不是在轉(zhuǎn)診備案長住(駐)異地備案醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用。

  PS:急診搶救發(fā)生的醫(yī)療費用除外。

  

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