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門診重癥慢性病在異地是否能享受? 門診重癥慢病如何報銷

更新時間:2023-11-23 17:03:06作者:佚名

門診重癥慢性病在異地是否能享受? 門診重癥慢病如何報銷

  門診重癥慢性病在異地是否能享受?是否能直接結算?

  部分病種可以在異地享受直接結算。

  辦理流程:

  第一步:需在參保地取得門診慢性病待遇認定;

  第二步:在參保地辦理異地長期居住備案;

  第三步:在備案地 (長期居住地)已開通門診慢特病直接結算定點醫(yī)療機構直接結算。

  門診重癥慢性病待遇是每月向醫(yī)??ù蝈X嗎?

  如果當月沒有取藥可以累計到下月嗎?

  門診重癥慢性病待遇并不是每月向醫(yī)??ù蝈X,而是在醫(yī)院開取慢性病藥品時按照相關政策報銷一部分費用。慢性病實行按月定額管理,當月沒有取藥不累計到下月。慢性病報銷金額與住院報銷金額累計計算,每年度統(tǒng)籌報銷金額封頂線為10萬元 (即每年度門診重癥慢性病與住院總共報銷10萬,門診重癥慢性病報銷多了,住院報銷額度將會減少)。所以享受門診重癥慢性病待遇時按實際需求享受即可,不必每月都頂額享受。

  是否所有門診慢性病病種都可以在異地直接結算?

  不是,截止目前新鄉(xiāng)市職工醫(yī)療保險實現跨省直接結算的病種有4種,省內直接結算的病種有8種。根據 (豫醫(yī)保辦[2021] 77號)文件要求,跨省直接結算的病種有: 糖尿病(并發(fā)癥)、器官移植、惡性腫瘤、透析。根據 (豫醫(yī)保中心[2023] 33號)文件要求,省內直接結算的病種有: 腦血管意外后遺癥、冠狀動脈支架植入 (搭橋、瓣膜置換)、慢性心力衰竭、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森病、類風濕性關節(jié)炎。

本文標簽: 慢性病  門診  重癥  異地  待遇  

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