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　　?北京異地就醫(yī)備案后為什么不能直接結(jié)算？

　　一、本次就醫(yī)費(fèi)用未達(dá)到本結(jié)算年度（1月1日至12月31日）報(bào)銷起付線。

　　二、單位欠費(fèi)或個(gè)人未按時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),導(dǎo)致參保人不能正常享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。

　　三、本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按照有關(guān)規(guī)定不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍而需要由個(gè)人支付的費(fèi)用。

　　四、辦理參保手續(xù)后，尚未完成醫(yī)保繳費(fèi)（醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由稅務(wù)部門(mén)扣款成功的次月，醫(yī)療費(fèi)用可持卡（碼）實(shí)時(shí)結(jié)算）。

　　例如：4月份單位為參保人辦理增員手續(xù)，5月份稅務(wù)部門(mén)征收4月份的醫(yī)保費(fèi)用，6月1日參保人可持卡實(shí)時(shí)結(jié)算。（繳費(fèi)成功后未能實(shí)時(shí)結(jié)算的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，可通過(guò)單位（社保所）到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷）

　　五、就醫(yī)地醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建設(shè)問(wèn)題。

　　例如：醫(yī)院未開(kāi)通異地就醫(yī)門(mén)診或住院實(shí)時(shí)結(jié)算功能；醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)暫時(shí)出現(xiàn)故障等。（此情況下未能實(shí)時(shí)結(jié)算的全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，參保人可通過(guò)單位（社保所）到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷）

　　?北京手工報(bào)銷如何申請(qǐng)

　　?參保人員如何申請(qǐng)手工報(bào)銷全額墊付的醫(yī)療費(fèi)用?

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員將材料交由所在單位統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理手工報(bào)銷手續(xù)(退休人員如已選擇就近社保所報(bào)銷的，個(gè)人可到該社保所辦理);

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員將材料交由參保地或居住地社保所統(tǒng)一負(fù)責(zé)辦理手工報(bào)銷手續(xù)。

　　?職工所在單位或社保所如何為參保人員辦理手工報(bào)銷?

　　單位或社保所使用社保企業(yè)版軟件錄入?yún)⒈Ｈ藛T醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)信息，形成電子版報(bào)盤(pán)文件，并打印相應(yīng)的申報(bào)表單，連同整理好的參保人提供的相關(guān)單據(jù)形成完整的申報(bào)材料，由工作人員將電子版報(bào)盤(pán)文件和紙質(zhì)申報(bào)材料報(bào)送至參保區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

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