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　　寶寶3歲以內(nèi)，由于正常的排尿反射尚未建立，排尿不能自控。睡覺時尿床，尿褲子屬于正?，F(xiàn)象，然而當寶寶3歲以后，如果夜間仍不能控制排尿，就屬于異?，F(xiàn)象了。這種現(xiàn)象在醫(yī)學上稱為遺尿癥。那么如何治療小兒遺尿癥呢?

固脬丸

　　來源：宋·《全生指迷方》

　　歌訣：固脬丸中茴香附，菟絲戎鹽桑螵蛸， 研末酒糊為丸服，補腎固脬此方施。

　　組成：制菟絲子60克，茴香30克，炮附子15克，桑螵蛸(炙焦)15克，戎鹽0.3克。

　　用法：上藥共研細末，酒煮面糊為丸。每服9克，日服2次，空腹米湯送下。亦可用飲片作湯劑水煎服。各藥用量按常規(guī)劑量酌定。

　　功效：補腎固脬。

　　方解：方用菟絲子、附子溫腎固攝，配以茴香理氣散寒，桑螵蛸收斂縮尿。合而用之，共達補腎固脬之功。

　　主治：腎虛遺尿、小便不禁、或尿后余瀝難盡，伴面色白、少氣懶言、舌淡、脈虛細無力者。可用于遺尿、小便失禁等病癥。

　　加減：若伴見腰酸膝軟、頭昏無力者，加川斷、狗脊、桑寄生、沙菀蒺藜;老年人小便不禁而兼體倦乏力、不耐勞累等氣虛證者，加黨參、黃芪、制黃精。

溫腎固攝湯

　　來源：張夢儂《臨癥會要》

　　歌訣：溫腎固攝肉桂地，萸山澤丹附片苓，菟絲益智覆盆子，桑螵骨脂龍牡粉。

　　組成：肉桂細末1.5克，搗熟地15克，山萸肉10克，懷山藥15克，建澤瀉10克，粉丹皮10克，白茯苓10克，熟附片10克，菟絲子10克，益智仁10克，覆盆子15克，補骨脂10克，煅龍牡粉各15克，桑螵蛸10克。

　　用法：上藥用滾水泡半小時，慢火煨兩小時，兒童兩日1劑，分6次服完。成人一日1劑，分3次服完。亦可5劑研末蜜丸。每次服10克，每日空腹服2次，淡鹽湯送下。

　　功效：溫腎固攝。

　　方解：睡中遺尿，乃命門真火不足，肝腎俱虛所致。本方是由金匱腎氣丸加味而成，所謂“益火之源，以消陰翳”是也。故方中以熟地滋陰補腎而生精血;山萸肉助陽補肝而秘精氣;山藥清肺脾虛熱;澤瀉瀉膀胱火邪;丹皮瀉火;茯苓瀉脾肺濕熱;肉桂入肝腎血分而補命火之不足;附子通行十二經(jīng)除脾濕腎寒補下焦之陽虛;益智仁、補骨脂均有暖丹田、壯元陽、縮小便而補命門真火之功用;覆盆子、菟絲子均有補肝腎、縮小便、助筋脈而強陽益精之效能;龍骨、牡蠣入肝腎固精止脫，收斂浮越之氣;桑螵蛸入肝腎命門益精氣而縮小便。故屢用效佳。

　　主治：遺尿。本病多發(fā)生于兒童，成人亦偶爾有之?；蛴幸驂舻綆z尿，亦有無夢而遺尿者。

遺尿方

　　來源：龔志賢《龔志賢臨床經(jīng)驗集》

　　歌訣：遺尿方中用小麥，草棗花粉瞿麥隨，又有一方鹿角霜，脾虛方一腎虛二。

　　組成：①小麥60克，甘草12克，大棗12克，花粉12克，瞿麥18克。②鹿角霜適量。

　　用法：方①為成人劑量，兒童酌減。水煎服。每日1劑，日服2次。方②研為細末。10歲以下兒童每晚3克，白開水沖服(亦可用白糖少許調(diào)味);10歲以上者每服6克，白開水或淡鹽開水沖服，連服15克左右。服藥期間忌食蘿卜。

　　功效：①補中益氣，健脾除濕。②溫補腎陽。

　　方解：方①系仲景甘麥大棗湯加味而成。仲景之甘麥大棗湯，本為治臟躁之證而設(shè)。以甘草為主藥，養(yǎng)五臟，和中緩急;輔小麥養(yǎng)心益腎，清熱止渴，利小便;佐大棗甘平質(zhì)潤，補益中氣，生津除煩，通九竅;更加花粉降虛火，生津潤燥止渴;瞿麥清熱利濕，逐膀胱之邪逆，通利小便。合而用之，共奏安神、健脾、除濕、生津、止渴、利尿之功。服后日間煩渴可解，小便通利，夜間尿次減少，安臥入眠，遺尿可止。

　　方②鹿角霜乃鹿角熬后所遺之殘渣。其性味咸溫，咸能入腎，溫能補虛助陽。《醫(yī)學入門》曰：“治五勞七傷羸瘦，補腎益氣，固精壯陽，強骨髓。”《本草逢原》云：“治脾胃虛寒，食少便溏。”《本草便讀》說：“鹿角膠，鹿角霜，性味功用與鹿茸相近，但老壯衰老不同，然總不外乎血肉有情之品，能溫補督脈，添精養(yǎng)血，如精血不足，而受膩補，則可用膠;若僅陽虛而不受滋膩者，則用霜可也。”從上可知，鹿角霜實為補腎陽，治腎虛遺尿之佳品。

　　主治：脾虛遺尿(用方①)，腎虛遺尿(用方②)。

　　加減：方①加減法：濕氣甚者，去大棗，可酌加海螵蛸12克，苡米15克，芡實10克;水氣甚者，加茯苓、遠志。

　　附記：遺尿貼臍方，效果亦佳。藥用覆盆子、金櫻子、菟絲子、五味子、仙茅、山萸肉、補骨脂、桑螵蛸各60克，丁香、肉桂各30克。上藥共研細末，瓶裝密封。外用：每取藥粉1克，填滿臍孔，壓緊，滴入一、二滴酒精或高粱酒后，再貼上暖臍膏(藥店有售)。暖臍膏烘后貼時不可太熱，防止燙傷皮膚;或用薄層棉花或紗布一層，外加塑料薄膜，膠布固定。每3日換藥1次。癥重者還可加服本散，每日早晚各服1次。3～10歲每次服3～5克，10歲以上者每次服5～6克。劑量可酌情增減。也可加些白糖拌服。