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1、報銷看病發(fā)生的醫(yī)療費用，要符合參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)院機構就醫(yī)購藥。持定點醫(yī)院的大夫開的醫(yī)藥處方，到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

2、醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險、保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準。由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付，醫(yī)療費用需符合醫(yī)療保險支付范圍。

3、在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。