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1、保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌、奔跑，以減慢毒素傳播速度，即使辨別不清毒蛇，也必須按毒蛇咬傷處理，記住蛇的類型或特征、傷口的形態(tài)，詳細告知急救的醫(yī)務人員以便及時、正確地給以治療。2、在距傷口近心端進行縛扎，沒繩帶用青藤綁住血管流通的部位。3、局部沖洗后，常規(guī)消毒。4、被毒蛇咬后，用干凈的工具清創(chuàng)排毒。

一、被五步蛇咬后有什么癥狀

五步蛇毒屬于血循毒，也被中醫(yī)稱為火毒，被咬傷后表現為出血不止，一般壓迫包扎無法止血，可引起全身中毒，全身廣泛出血，局部還可出現沿患側肢體向上腫脹、疼痛、壓痛、潰瘍等癥狀，嚴重者可致患肢壞死，患肢一旦出現壞死，難以痊愈，會嚴重影響患肢功能，導致患者生活質量下降。臨床上還常見各種并發(fā)癥和后遺癥，如急性心、腎功能不全、休克、DIC等，甚至多器官功能衰竭，危及患者生命。

二、被五步蛇咬后怎樣處理

1、認清毒蛇

（1）被五步蛇咬后，重要的是及時采取有效措施處理傷口等，盡快送醫(yī)院接受救治，患者要保持冷靜，不要驚慌，不要奔跑，以減慢人體對蛇毒的吸收和蛇毒在人體內的傳播速度，減輕全身反應，應當場就地坐下或采取半臥，患肢盡量不動，保持傷口低于心臟水平，以處理傷口施救。

（2）即使辨別不清是否被有毒的五步蛇咬傷，也千萬不能等待中毒癥狀的出現，必須按毒蛇咬傷處理，以免耽誤病情。

（3）記住蛇的類型和特征、傷口的形態(tài)，詳細告知急救的醫(yī)務人員，以便醫(yī)務人員及時、正確的給以治療。另外需要注意的是五步蛇不好動，爬行速度慢，即使咬傷人后也不會爬多遠，必須防止第2次被咬。

2、綁扎傷口

（1）被毒蛇咬后，必須立即在距傷口5~10厘米的近心端（靠近心臟的一方）進行縛扎，沒繩帶就找一些青藤綁住血管流通的部位，要綁緊，但不必太緊，其程度應以能夠阻止靜脈血液和淋巴回流不妨礙動脈流通為原則，可留活結便于松懈，以避免蛇毒向近心方向擴散，緩解擴散速度。之后每隔15~30分鐘松開1次，每次松開約30秒~1分鐘。

（2）如果傷口腫脹迅速擴大，則要檢查綁扎是否過緊，綁扎時間應縮短，放松時間應增多，以免肢體缺血壞死。在局部傷口采用有效排毒或全身應用抗蛇毒血清后，可解除縛扎。咬傷超過12小時后則無需縛扎。

3、沖洗傷口

（1）如果發(fā)現有毒牙，應立即用鑷子取出。局部沖洗后，常規(guī)消毒，以0.5%普魯卡因作局部封閉。傷口結扎后應立即沖洗，沖洗液可選擇生理鹽水、雙氧水、冷茶水、肥皂水、0.1%高錳酸鉀溶液等。

（2）如果在野外沒有上述液體，可以把傷肢放在溪流或池塘中漂洗。不要擦傷口，要用布輕輕拍，以使其干燥。

（3）如果需要移動病人，應該要抬著他，而不要讓他自己走動。

4、清創(chuàng)排毒

（1）一般被毒蛇咬后，用小刀或三角針或其他干凈的工具（最好消毒），沿傷口牙痕縱行或＋字形切開，長約1~2厘米，深至真皮下，不要太深，以劃破2個毒牙痕跡之間的皮膚為原則。如果被五步蛇和蝰蛇咬傷后，傷口流血不止，則沒必要進行擴創(chuàng)處理。

（2）如果咬傷超過24小時或傷口已壞死，則也不需要擴創(chuàng)處理。（擴創(chuàng)后）應立即清洗傷口，用雙手從近心端向遠心端，從四周向傷口反復推擠15分鐘左右，排出毒血，也可以用吸奶器或拔火罐吸出毒液。不要用嘴吸血，以免毒素從口腔內傳播，尤其是患有口腔潰瘍或齲齒的人。

（3）如果不小心嘴里有毒，應該立即吐出并用白酒或清水漱口。根據傷情需要時隔12~24小時可以重復進行。