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龍膽草的這個(gè)花卉作為藥材使用的歷史非常悠久，廣泛的藥用價(jià)值讓龍膽草名揚(yáng)在外。龍膽草雖然有一定的毒素，但是只要注意好龍膽草的食用禁忌，就能最大限度的發(fā)揮出龍膽草的優(yōu)勢(shì)。下面我們就來(lái)看看龍膽草的功效與作用，了解下龍膽草的使用禁忌。

龍膽草的功效與作用

龍膽草介紹

性寒；味苦；歸肝、膽經(jīng)。

功效

清熱燥濕，瀉肝膽火。用于：濕熱黃疸，陰腫陰癢，帶下，強(qiáng)中，濕疹瘙癢，目赤，耳聾，脅痛，口苦，驚風(fēng)抽搐。

禁忌

脾胃虛弱及陽(yáng)虛無(wú)火者禁服

龍膽草，又稱龍膽花，為多年生草本植物，在夏秋季開出紫藍(lán)色的花朵，在我國(guó)西南高山地區(qū)分布最多，是一種高山花卉。龍膽和杜鵑、報(bào)春被稱為中國(guó)三大天然名花。

李時(shí)珍在《本草綱目》中說(shuō)："相火寄在肝里，有瀉無(wú)補(bǔ)，故龍膽氣益肝膽之氣，正以其能瀉肝膽之邪熱也。"

【龍膽草的作用】

對(duì)消化道的影響。

龍膽或龍膽苦甙能促進(jìn)胃液和胃酸分泌，用龍膽苦甙給予造成胃瘺管的狗口服，能促進(jìn)胃液分泌，并可使游離鹽酸增加，食欲增進(jìn)。而舌下涂抹或靜脈注射則無(wú)效，故認(rèn)為龍膽苦甙可直接促進(jìn)胃液分泌和使游離酸增加。

對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用。

龍膽堿對(duì)小鼠中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈興奮作用，但較大劑量時(shí)則出現(xiàn)麻醉作用。另有報(bào)道，龍膽堿25-200mg/kg腹腔注射或灌胃，有中樞抑制作用，能減少小鼠自發(fā)活動(dòng)和定向反射，延長(zhǎng)戊巴比妥鈉和水合氯醛的睡眠時(shí)間，降低體溫，松弛肌肉，以及降低士的寧的毒性等；200-400mg/kg對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用，可降低小鼠的活動(dòng)能力。獐牙菜苦甙能抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。對(duì)腸及子宮平滑肌有解痙作用。

【藥理作用】

（一）保肝、利膽、健胃。

本品對(duì)四氯化碳肝損害有保護(hù)作用，能減輕肝組織細(xì)胞變性和壞死，有降低轉(zhuǎn)氨酶的效果。能收縮膽囊和增加膽汁分泌而有利膽作用。龍膽苦苷小量能促進(jìn)胃液和胃酸的分泌，有健胃作用；大量服用能抑制分泌，減少食欲，阻礙消化。

（二）鎮(zhèn)靜、降壓、利尿。

龍膽堿對(duì)小鼠有鎮(zhèn)靜作用，較大劑量會(huì)出現(xiàn)麻醉作用，對(duì)驚厥有很弱的對(duì)抗作用。龍膽酊和龍膽堿有降低血壓的作用。龍膽草還有明顯的利尿功效。

（三）抗菌、消炎。

龍膽煎劑對(duì)多種致病菌有不同程度的抑制作用。龍膽堿和龍膽液口服或腹腔注射有顯著的抗炎作用，并且較水楊酸鈉強(qiáng)4—7倍。龍膽注射液可明顯促進(jìn)炎癥細(xì)胞的吞噬功能。

（四）免疫調(diào)節(jié)。

龍膽草有抑制抗體生成的作用。龍膽瀉肝湯注射液能使小鼠胸腺重量增加，促進(jìn)腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬功能和淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化。龍膽瀉肝湯有抗過(guò)敏作用，能使組胺引起的過(guò)敏反應(yīng)明顯減輕。

（五）其他。

松弛骨骼肌的作用。龍膽苦苷對(duì)瘧原蟲有抑殺作用。龍膽煎劑對(duì)豬蛔蟲有較強(qiáng)的麻痹和致死作用。

【龍膽苦的臨床應(yīng)用】

1.睪丸炎

臨床有以龍膽草為主合用澤瀉的功效與作用、黃芩的功效與作用、桅子、當(dāng)歸、生地、柴胡的功效與作用、小茴、川楝子、荔枝的功效與作用核的功效與作用、橘核等味加減出入，共治療皋丸炎78例。結(jié)果：好轉(zhuǎn)75例，未愈3例。

睪丸炎在中醫(yī)屬子癰范疇，乃因濕熱，溫?zé)岵⌒把?jīng)下注而致。龍膽草苦寒，入肝經(jīng)，最能瀉肝經(jīng)之濕熱，且攀丸居肝經(jīng)之分野。其苦寒者可燥濕也，又可清熱解毒，濕熱去則邪自清！

2.銀屑病

臨床有用龍膽草為主合用桅子、黃芩、柴胡、生地、白鮮皮、僵蠶、土茯苓的功效與作用的功效與作用、苦參的功效與作用、蒺藜、烏梢蛇等味，15日為1個(gè)療程，治療尋常性銀屑病50例。結(jié)果：痊愈32例，顯效14例，無(wú)效4例。

銀屑病之病機(jī)多為肝經(jīng)濕熱，煎熬陰液，生風(fēng)化燥，損傷營(yíng)血，營(yíng)衛(wèi)不和，氣血不暢，阻于肌表，損及皮膚。龍膽草能直折肝經(jīng)之火，去肝膽之濕，再合它藥，共奏涼血熄風(fēng)，祛濕止癢之功。

3.慢性前列腺炎

臨床有以膽草為主合用炮甲、皂角的功效與作用刺、三棱、赤芍、丹皮、桃仁的功效與作用、益母草、丹參、黃柏、澤瀉、車前子等味治療慢性前列腺炎，療效頗佳。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)的癃閉、淋癥等范疇。其病因病機(jī)多為貪涼喜冷，房事不潔，忍精不射，或喜食辛辣厚味，致濕熱下注，蘊(yùn)結(jié)下焦，瘀血內(nèi)阻，不通而痛。中醫(yī)對(duì)前列腺在臟器五行歸屬上應(yīng)屬木乃肝經(jīng)病也。龍膽草苦寒入肝經(jīng)，瀉肝經(jīng)之濕熱，肝經(jīng)濕熱清，下焦?jié)駸嵋嗳?，再合化癖通利之品其效乃捷?/p>

4.脫發(fā)

臨床上有以龍膽草(9~12g)為主合用制首烏的功效與作用、旱蓮草、生熟地、當(dāng)歸的功效與作用、赤芍的功效與作用、川芍、天麻，同時(shí)配合白蘚皮等外洗，治療頭發(fā)脫落6例，皆愈。

臨床上，由肝經(jīng)火盛引起的脫發(fā)日漸增多。患者因各種因素導(dǎo)致情志不遂，精神緊張，肝氣郁滯，肝郁而化火，久則血燥風(fēng)傷及血余。取龍膽草人肝膽，直折其火，火焰熄則血得靜，再以滋潤(rùn)之品，發(fā)可濡潤(rùn)重生。

5.高血壓(肝陽(yáng)上亢型)

臨床用龍膽草、綠茶的功效與作用共研細(xì)末，溫水沖服；或用龍膽草配黃芩、鉤藤、夏枯草、菊花等，水煎服，治療高血壓(肝陽(yáng)上亢型)有效。

高血壓屬于中醫(yī)頭痛、眩暈等范疇，病理基礎(chǔ)為肝腎陰虛，根本病機(jī)變化為陰虧于下、陽(yáng)亢于上?！秲?nèi)經(jīng)》云:諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。肝失條達(dá)，肝陽(yáng)偏亢，循經(jīng)上擾清竅，故頭痛而眩且脹。肝火偏亢，擾亂心神，則心煩易怒，夜眠不寧。肝膽氣郁化火，肝陽(yáng)上亢，故目赤口苦，舌質(zhì)紅，苔微黃，唇赤。龍膽草清肝瀉火，能顯著改善患者頭痛、眩暈、耳鳴等肝陽(yáng)上亢癥狀及降低血壓

龍膽草附方

治傷寒發(fā)狂：草龍膽為末，入雞子清、白蜜化涼水服二錢。（《傷寒蘊(yùn)要》）

治肝膽經(jīng)實(shí)火濕熱，脅痛耳聾，膽溢口苦，筋痿，陰汗，陰腫，陰痛，白濁溲血：龍膽草（酒炒）、黃芩（炒），梔子（酒炒）、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸（酒洗）、生地黃（酒炒）、柴胡、甘草（生用），水煎服。（《局方》龍膽瀉肝湯）

治雀盲夜不見(jiàn)物：龍膽草一兩，黃連一兩。二味為細(xì)末，食后用熱羊肝蘸藥末服。（《履巉巖本草》）

治暑行目澀：生龍膽（搗汁）一合，黃連（浸汁）一匙，和點(diǎn)之。（《世醫(yī)得效方》）

治眼中漏膿：龍膽草，當(dāng)歸等分，為末。每服二錢，溫水下。（《飛鴻集》）

治谷疸，食畢頭旋，心佛郁不安而發(fā)黃，由失饑大食，胃氣沖熏所致：苦參三兩，龍膽一合，牛膽丸如捂子，以生麥汁服五丸，日三服。（《補(bǔ)缺肘后方》）

治咽喉腫痛：龍膽草一把，搗汁，汩嗽服之。（《本草匯言》）

冶卒下血不止：草龍膽一握。切，以水五升煮取二升半，分為五服，如不差更服。（《姚僧坦集驗(yàn)方》）

治傷寒汗后，盜汗不止，或婦人小兒一切盜汗，并宜服之：龍膽不以多少，焙干，為細(xì)末，每服一大錢，豬膽汁三兩，點(diǎn)入溫酒少許，調(diào)服，空心臨臥。（《楊氏家藏方》龍膽湯）

治腎囊風(fēng)瘙癢或破，流水，又名繡球風(fēng)：苦龍膽草、經(jīng)霜桃葉、蜂房、藜蘆、千張紙。共搗細(xì)末，芝麻油調(diào)搽。（《滇南本草》）

高血壓：龍膽草6克，黃芩15克，鉤藤15克，夏枯草18克，菊花9克，水煎服。12胸脅疼：龍膽草、柴胡、香附各9克，水煎服。13傳染性肝炎：龍膽草、板藍(lán)根、金錢草各15克，水煎服。

龍膽草的配伍應(yīng)用

配黃連：

二藥皆苦寒之味，黃連解毒作用頗著，善清心火；龍膽草善瀉肝膽實(shí)火，肝經(jīng)熱邪用之神妙。二藥相須為為用力宏效著，善瀉肝膽之火，主治目赤腫痛、耳聾耳嗚。

配大黃：

兩者均屬至陰之品，苦寒之味，二者合用，瀉火解毒力強(qiáng)而猛，龍膽草專人肝、膽，清泄肝膽有余之火，得大黃之助，沉下陰行，疏通下焦?jié)駸嶂Y(jié)，所謂抑其怒、折之使之下義，此外，大黃尚可行肝之滯，破血中之瘀，二者相使為用，對(duì)于肝郁火盛、濕熱內(nèi)熾所致脅痛耳聾、口苦目赤、黃疸熱痢、陰囊濕腫、便秘燥結(jié)、甚或吐衄驚狂等證，均可應(yīng)用。

配石決明：

龍膽草味大苦、性大寒，純陰之品，入肝膽二經(jīng)，其氣味厚而沉下，能導(dǎo)熱下行，為降瀉肝膽實(shí)火之要藥；石決明味咸微寒，人足厥陰肝經(jīng)，其質(zhì)重沉降，故能重鎮(zhèn)平肝、鎮(zhèn)潛浮陽(yáng)，為涼肝鎮(zhèn)肝之品。二藥本沉降之性，平肝陽(yáng)、清肝火，相使為用，則善治肝火上炎、肝陽(yáng)上亢之頭痛、目赤腫痛等證。

配柴胡：

龍膽草苦寒沉降，瀉肝膽實(shí)火；柴胡芳香輕清，升發(fā)疏泄，疏暢肝膽之氣。二藥配用，沉降升散，一升一散，瀉火清陽(yáng)，郁滯均散。

配當(dāng)歸：

龍膽草苦寒，瀉肝膽實(shí)火；當(dāng)歸甘溫，養(yǎng)血益陰以和肝。二藥配用，意在瀉中有補(bǔ)，疏中亦可防止因肝膽火盛而耗傷陰液，以去邪而不傷正。

配茵陳：

清利肝膽濕熱而退黃，治胸脅脹滿、口苦、咽干。

【龍膽草副作用】

（一）傳統(tǒng)文獻(xiàn)

《本草綱目》：無(wú)毒。但大苦大寒，過(guò)服恐傷胃中生發(fā)之氣，反助火邪，亦久服黃連反從火化之義。

（二）毒理試驗(yàn)

LD50：龍膽堿小鼠灌服LD50為460mg／kg，也有報(bào)道龍膽堿小鼠灌服LD50為1300mg／kg。

（三）臨床觀察

無(wú)毒。在常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服對(duì)濕熱病人沒(méi)有不適反應(yīng)。對(duì)無(wú)濕熱之癥病人常規(guī)劑量?jī)?nèi)水煎服即有食欲減退、惡心、多尿等副作用。飯后服用或用量過(guò)大，可使消化功能減退，并會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、顏面潮紅等副作用。

（四）少用則健，多用則傷

龍膽草大苦大寒，比黃芩、黃連更苦，能清泄肝膽濕熱，少用健胃，多用傷胃；少用保肝，多用傷肝。舌苔黃膩El苦口臭者服龍膽草不辨其苦，食欲能增。如濕熱已清，舌苔已化，再服龍膽草，則其苦難受，上則惡心，下則多尿。

中醫(yī)傳統(tǒng)認(rèn)為龍膽草是純陰之藥，多用能明損脾胃后天之火，暗耗肝腎先天之火。

龍膽草健胃是有條件的，是針對(duì)脾胃肝膽濕熱積滯之實(shí)證，不是針對(duì)脾胃虛弱而食欲不振。用錯(cuò)了能使人惡心、嘔吐，食欲更加減退。對(duì)于濕熱積滯之開胃，宜空腹少量服用。

(五)龍膽草用治濕熱為宜，劑量偏小為宜本藥用治于濕熱證為宜，并以濕熱清化為度，有效輒止，不宜多服久服。在使用前應(yīng)詢問(wèn)和看一下有否口苦和舌苔黃膩，有的才是濕熱的表現(xiàn)，如沒(méi)有這些表現(xiàn)，宜謹(jǐn)慎使用本藥。常用劑量3——9g，最大不宜超過(guò)9——12g，劑量偏小為宜。本品使用不當(dāng)出現(xiàn)副作用的情況臨床時(shí)有發(fā)生的。