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2023-08-06
更新時間:2023-08-06 13:38:49作者:佚名
人民財產(chǎn)保險車險理賠流程是什么
一、人保財險車險理賠流程是怎樣的?
風(fēng)險報告-調(diào)查-損失確定-核價格-核損失-核賠償-付款
危險:發(fā)生事故。
1.報案:一般保險公司要求在事件發(fā)生后48小時內(nèi)報案。
(1)事故發(fā)生后,客戶向保險公司理賠部報案;
(2)后臺收到報告后,要求客戶立即填寫《業(yè)務(wù)風(fēng)險登記表》(電話、傳真等報告由后臺填寫);(3)后臺應(yīng)立即核對保險單復(fù)印件和復(fù)印單,并根據(jù)客戶提供的保險憑證或保險單號復(fù)印保險單、保險單復(fù)印件和明細表。核對保費收費并讓財務(wù)人員確認(rèn)保費收據(jù)副本上的簽名(商業(yè)和統(tǒng)計協(xié)會)(特殊付款必須附有協(xié)議或約定);
(4)確認(rèn)保險標(biāo)的將在保險有效期內(nèi)或事故發(fā)生前支付專項費用,并要求客戶填寫《事故案例查詢表》,并進行立案(如果是電話或傳真報案,由審查員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報案順序?qū)懞冒柑枺?5)出具索賠文件。立案后,向被保險人出具相關(guān)理賠文件,告知理賠程序和方式(檢查人員負(fù)責(zé)電話或傳真報案);
(6)通知檢查人員,報告損失和事故地點。
上述工作將在半個工作日內(nèi)完成。
2.調(diào)查并確定損壞情況
(1)檢查人員應(yīng)在接到保險公司內(nèi)勤通知后1個工作日內(nèi)完成現(xiàn)場勘察檢查工作(其他地方受損物的檢查可由當(dāng)?shù)乇kU公司在3個工作日內(nèi)完成);
(2)要求客戶提供相關(guān)文件;
(3)指導(dǎo)客戶填寫相關(guān)索賠文件。
3.簽收并審核索賠文件
(1)營業(yè)部和各保險分公司的后臺工作人員對客戶提交的理賠文件進行審核,對手續(xù)不全的客戶需要賠付的文件進行說明,然后返還給客戶。對于單據(jù)齊全的索賠,在“保險報告(索賠)書”(一式兩份)上簽字后,將黃色復(fù)印件返還給被保險人;
(2)整理好文件和儲存材料后,提交給財產(chǎn)和意外傷害部賠償科。
4.調(diào)整審查
(1)核賠科經(jīng)理收到后臺交來的資料后,對文件齊全的交接書進行審核簽字;
(2)所有索賠必須在3個工作日內(nèi)進行調(diào)整,并提交核索賠科負(fù)責(zé)人審查。
5.同意
(1)財產(chǎn)和意外傷害部權(quán)限內(nèi)的索賠應(yīng)提交給負(fù)責(zé)索賠的經(jīng)理審批;
(2)逐級上報財產(chǎn)意外險部門的權(quán)限。
6.付款結(jié)算
(1)核賠科經(jīng)理將已完成審批手續(xù)的賠償案號發(fā)送,并將賠償收據(jù)及計算提交財政撥款;
(2)財務(wù)部門確認(rèn)付款后,除付款回單和計算單的紅色復(fù)印件外,其余均會被取回。
第二,先修車再理賠不是正確的流程。
在日常事故處理中,部分車主認(rèn)為保險公司為事故買單,事故中的責(zé)任認(rèn)定并不重要。因此,這些車主在認(rèn)定責(zé)任時會主動承擔(dān)責(zé)任。但他們不知道,對于第三方責(zé)任保險,保險公司根據(jù)車主承擔(dān)的責(zé)任設(shè)定了不同的賠償比例。因此,如果不是自己的責(zé)任,他們一定不能承擔(dān),因為保險公司不會承擔(dān)所有費用。
另外,車輛發(fā)生危險后,要養(yǎng)成第一時間向保險公司報告的習(xí)慣。有些車主不立即向保險公司報告事故,而是先找修理廠,等車修好后再找保險公司報銷費用。這樣,如果保險公司在理賠時確定修理費用高于固定損失費用,差額部分將由車主自己承擔(dān)。
所有車輛在行駛途中都需要購買相應(yīng)的車輛保險,其中還需要交強險,車主也可以根據(jù)自己的實際情況購買其他商業(yè)保險。發(fā)生交通事故后,他們也需要報警并及時通知保險公司。如果不及時通知保險公司,也會對后續(xù)的理賠產(chǎn)生一定的影響。
人傷交通理賠車主賠償比例
1.車主人身傷害交通索賠的賠償比例是多少?
賠償比例是根據(jù)雙方的責(zé)任進行賠償;
如果在事故中,如果交通事故的當(dāng)事人負(fù)有同等責(zé)任,他們的賠償可以根據(jù)以下步驟進行:
1.對于交通事故造成人身傷害的賠償,交警部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定書是第一步,是一切賠償責(zé)任的依據(jù)。
2.對于交通事故造成的人身傷害,主要賠償范圍包括醫(yī)療費、住院費、護理費、營養(yǎng)費、誤工費、一次性傷殘津貼、精神損害賠償?shù)??;饡詡麣埖燃壴u定為基礎(chǔ)。傷殘等級鑒定由專業(yè)鑒定機構(gòu)進行鑒定。
3.傷殘等級確認(rèn)后,將根據(jù)上一年度當(dāng)?shù)芈毠て骄べY,以及受害人年齡和戶籍確認(rèn)賠償責(zé)任。
4.因交通事故造成人身傷亡的,可以聘請律師,律師費以后也由敗訴方承擔(dān)。
二、如何承擔(dān)交通事故賠償責(zé)任?
交通事故同樣有責(zé)任。根據(jù)《道路交通安全管理若干規(guī)定》,賠償義務(wù)主體只需對超過交強險責(zé)任限額的部分承擔(dān)60%的責(zé)任(目前交強險賠償限額為死亡傷殘11萬元,醫(yī)療費1萬元,財產(chǎn)損失2000元)。
根據(jù)交通事故雙方當(dāng)事人的主觀過錯和客觀后果,判斷當(dāng)事人是否違反了相關(guān)法律法規(guī),違反的程度,違反交通管理法規(guī)在造成事故中所起的作用,以及事故前后的主觀心理和表現(xiàn)。
三.汽車保險索賠的基本程序
第一步是補償。
發(fā)生交通事故后,應(yīng)妥善保護現(xiàn)場,并及時向保險公司報告。發(fā)生道路事故也應(yīng)報交通部門處理。對于非道路交通事故(如車輛因駕駛原因撞到樹木或墻壁),安全委員會應(yīng)出具證明材料。
第二步是驗證。
1.保險公司接到報告后,會派人到現(xiàn)場調(diào)查或去交通部門了解事故情況,同時對車輛的損壞情況進行評估并估算合理費用,通知車主去保險公司指定的修理廠處理事故車輛。如果業(yè)主要求自修,應(yīng)辦理自修手續(xù),并繳納修理費。
如果超過固定損失成本,業(yè)主將自行支付超出的成本。
2.對于第三人責(zé)任的索賠,保險公司也應(yīng)依法確定賠償金額,并按保險金額賠付。對于被保險人與第三方私下協(xié)商的賠償金額,保險公司可以拒絕賠付。
第三步:賠償條款:全損。
1.如果保險金額等于或低于保險車輛全損后事故發(fā)生時的實際價值,將按保險金額進行賠償。2.保險車輛全損后,如果保險金額高于當(dāng)時的實際價值,將按照當(dāng)時的實際價值進行賠償。
第四步是部分損失
1.被保險車輛部分損壞的,保險金額達到承保時的實際價值。無論保險金額是否低于保險實際價值,部分損失按實際修理費用賠償;車輛保險金額低于保險實際價值,部分損失按保險費賠付。
按照風(fēng)險發(fā)生時的實際價值比例補償修理費用。
2.被保險車輛損失的最高賠償以保險金額為限。
3.當(dāng)被保險車輛全損或部分損失的賠償額等于全部保險金額時,車輛損失的保險責(zé)任將立即終止,但當(dāng)被保險車輛處于保險有效期內(nèi)時,無論一次或多次發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失或費用,只要每次賠償未能滿足保險范圍。
保險金額,保險責(zé)任仍然有效。
4.保險事故造成全損后的保險車輛剩余部分,協(xié)商定價,從賠償中扣除。
第五步是付款時間。
自車輛修理或者交通事故處理結(jié)案之日起三個月內(nèi),被保險人應(yīng)當(dāng)持保險單、事故處理證明、事故調(diào)解書、修理單等相關(guān)證明向保險公司索賠。與保險公司發(fā)生爭議不能達成協(xié)議的,可以向經(jīng)濟合同仲裁機關(guān)申請仲裁或者向人民法院提起訴訟。
綜上所述,發(fā)生交通事故后,肯定會涉及賠償,但具體賠償多少要看各自的責(zé)任。一般責(zé)任越多,需要承擔(dān)的比例越大,保險公司也會根據(jù)出示的責(zé)任證明計算賠償。因此,每一步都有法律程序。