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非交通事故怎么理賠(非道路交通事故保險給理賠嗎)

更新時間:2023-07-18 13:35:46作者:未知

非交通事故怎么理賠(非道路交通事故保險給理賠嗎)

非交通事故怎么理賠

車輛若只投保交強險則無法理賠,若投保了“車輛損失保險”及其“不計免賠特約條款”則可向保險公司理賠。發(fā)生單方交通事故僅造成自身車輛損壞的,駕駛人應迅速將車輛就近移至不妨礙交通的地點,在報警的同時立即向保險公司報案。保險公司將派員到現(xiàn)場處理或告知當事人直接到保險公司辦理理賠事宜。發(fā)生單方交通事故造成公共設施及其他財產(chǎn)損壞的,駕駛人標劃現(xiàn)場后,應當迅速將車輛就近移至不妨礙交通的地點報警,等候交通警察的處理。事故發(fā)生后在報警的同時立即向保險公司報案。保險公司將派員到現(xiàn)場處理或告知當事人直接到保險公司辦理理賠事宜。

法律依據(jù):

《民法通則》(1986)

第一百三十五條向人民法院請求保護民事權利的訴訟時效期間為二年,法律另有規(guī)定的除外。

第一百三十六條下列的訴訟時效期間為一年:

(一)身體受到傷害要求賠償?shù)?

第一百三十七條訴訟時效期間從知道或者應當知道權利被侵害時起計算。但是,從權利被侵害之日起超過二十年的,人民法院不予保護。有特殊情況的,人民法院可以延長訴訟時效期間。

警察認定責任后,您不去處理,對方可以到法院起訴,主張您按責任承擔賠償法律責任。

《中華人民共和國道路交通安全法》

第七十六條機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:

(一)機動車之間發(fā)生交通事故的,由有過錯的一方承擔賠償責任;雙方都有過錯的,按照各自過錯的比例分擔責任。

(二)機動車與非機動車駕駛人、行人之間發(fā)生交通事故,非機動車駕駛人、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛人、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。

交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的,機動車一方不承擔賠償責任。

《道路交通事故處理程序規(guī)定》

第四十四條 檢驗、鑒定結論確定之日起五日內,公安機關交通管理部門應當通知當事人領取扣留的事故車輛、機動車行駛證以及扣押的物品。

對駕駛人逃逸的無主車輛或者經(jīng)通知當事人三十日后仍不領取的車輛,經(jīng)公告三個月仍不來接受處理的,對扣留的車輛依法處理。

《侵權責任法》第十六條 侵害他人造成人身損害的,應當賠償醫(yī)療費、護理費、交通費等為治療和康復支出的合理費用,以及因誤工減少的收入。造成殘疾的,還應當賠償殘疾生活輔助具費和殘疾賠償金。造成死亡的,還應當賠償喪葬費和死亡賠償金。

非交通撞傷醫(yī)保報銷嗎

1.非交通傷害醫(yī)保報銷嗎?

一般的意外跌落由醫(yī)療保險承保。除打架斗毆、交通事故、自殺自殘、工業(yè)(公共)傷害、責任方意外傷害外。

新農(nóng)合報銷比例對參合住院患者一次性政策范圍內住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者實行分段補償。在新農(nóng)合報銷范圍內,5萬元以內(含5萬元)的新農(nóng)合報銷比例按本級醫(yī)療機構規(guī)定的比例補償,5萬~ 8萬元(含8萬元)的報銷比例按80%補償,超過8萬元的報銷比例補償

此外,對于轉診到省外醫(yī)療機構住院且實際補償比例過低的參合患者,我們將繼續(xù)堅持保底補償政策。從住院總費用中剔除免賠額線后,我們將按照不低于30%的新農(nóng)合報銷比例給予保底補償。

二、醫(yī)療保險的結算程序

(一)特殊疾病住院及門診治療結算程序

定點醫(yī)療機構每月10日前將上月出院患者的費用報表、住院報表及相關資料上報醫(yī)保經(jīng)辦機構,醫(yī)保經(jīng)辦機構審核后作為每月預撥和年終決算的依據(jù)。醫(yī)保經(jīng)辦機構每月預撥上月特殊疾病住院和門診治療的統(tǒng)籌費用。

經(jīng)鑒定患有特殊疾病的參保人員,應到勞動保障部門指定的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)療費用應直接核算,立即結算。

(二)緊急結算程序

參保人員因緊急搶救在本市非定點醫(yī)療機構和異地醫(yī)療機構住院治療。發(fā)生的醫(yī)療費用由個人或單位先行支付。緊急搶救結束后,醫(yī)療保險經(jīng)辦機構應當憑醫(yī)院提供的急診病歷、檢查、化驗報告、發(fā)票和詳細的醫(yī)療收費清單按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

(3)異地安置人員的安置程序

1.異地安置人員應當由其所在單位在其居住地指定1-2家定點醫(yī)療機構,并報醫(yī)保經(jīng)辦機構備案。

2.異地工作人員在居住地定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用,由本人或所在單位先行支付。治療結束后,單位應當持有參保人員的醫(yī)療證明、病歷和有效費用。

使用票據(jù)、重復處方、住院費用清單等。在規(guī)定的日期到社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構結算。

(4)轉介和結算

1.參保人因定點醫(yī)療機構條件有限或??萍膊∞D入其他醫(yī)療機構診療的,需填寫《轉診轉院審批表》。轉診轉院的理由由就診醫(yī)師提出,科室主任提出轉診轉院意見,醫(yī)療機構醫(yī)保辦審核,主管院長簽字,報市醫(yī)保中心批準后方可進行轉診。2.原則上,轉診和轉介應先在市內進行,再在省外進行。市內轉診是在定點醫(yī)療機構之間規(guī)定的。市外轉診應當由本市三級以上定點醫(yī)療機構提出。

3.參保人員轉診轉院后發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位以現(xiàn)金支付。醫(yī)療結束后,參保人或其代理人向醫(yī)保經(jīng)辦機構提交轉診轉院審批表、病歷證明、處方及有效證件,報銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費用。

綜上所述,醫(yī)保只有患者住院才能報銷,但要符合醫(yī)保報銷范圍才能實施。醫(yī)療保險的保險和銷售比例以所在地區(qū)為準。所以出了問題之后,可以多咨詢一下當?shù)氐恼摺2煌牡貐^(qū)政策會有很大的不同,你得到的金額也會不一樣。

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