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【環(huán)球時(shí)報(bào)-環(huán)球網(wǎng)報(bào)道 記者 楊沙沙】印度《經(jīng)濟(jì)時(shí)報(bào)》20日?qǐng)?bào)道稱(chēng)，印度信息技術(shù)部部長(zhǎng)拉杰夫·錢(qián)德拉塞卡20日在推特上發(fā)文稱(chēng)，美國(guó)制藥商輝瑞試圖“威脅印度政府”，迫使印度接受新冠病毒疫苗損失賠償條款。

印度多家媒體當(dāng)天以“美國(guó)輝瑞威脅印度”為題報(bào)道稱(chēng)，錢(qián)德拉塞卡在推文中表示，“只是為了提醒所有印度人，輝瑞公司試圖威脅印度政府接受賠償條款?！蓖莆倪€指控三位著名的印度反對(duì)派領(lǐng)導(dǎo)人“在疫情期間推銷(xiāo)外國(guó)疫苗”。這位部長(zhǎng)補(bǔ)充稱(chēng)，高級(jí)反對(duì)派領(lǐng)導(dǎo)人一直在向印度政府施壓，要求其在新冠疫情期間購(gòu)買(mǎi)外國(guó)制造的疫苗，而不是選擇印度疫苗。

據(jù)印度媒體報(bào)道，在印度出現(xiàn)疫情時(shí)，美國(guó)輝瑞制藥公司要求提供損失賠償保證金或法律保護(hù)。根據(jù)賠償條款，在接種疫苗時(shí)出現(xiàn)任何嚴(yán)重副作用甚至死亡的情況下，受害者一方不能根據(jù)印度法律起訴輝瑞公司，輝瑞公司不承擔(dān)責(zé)任。

另?yè)?jù)印度《自由報(bào)刊》20日?qǐng)?bào)道，錢(qián)德拉塞卡當(dāng)天的推文引述了一段輝瑞CEO阿爾伯特·布拉在瑞士達(dá)沃斯論壇被記者“圍追堵截”的視頻，這段長(zhǎng)約6分鐘的視頻顯示，阿爾伯特·布拉正走在達(dá)沃斯街頭，加拿大兩名記者向其拋出一系列尖銳問(wèn)題“疫苗根本不能阻止病毒傳播，但你們?yōu)槭裁匆Ｃ埽磕銈冊(cè)f(shuō)疫苗的有效性是100%，然后改口說(shuō)是90%，再是80%，又到70%，但現(xiàn)在我們知道疫苗不能阻止疫情傳播，你為什么要保守這個(gè)秘密？”“是時(shí)候向全世界道歉、把錢(qián)還給那些把錢(qián)都花在無(wú)效疫苗上的國(guó)家了嗎？你不為你過(guò)去幾年的所作所為感到羞愧嗎？”“你靠別人的生計(jì)賺了大錢(qián)。作為百萬(wàn)富翁走在街道上的感覺(jué)如何？”面對(duì)記者們的發(fā)問(wèn)，布拉略顯尷尬，多數(shù)時(shí)間沉默趕路，只簡(jiǎn)短回應(yīng)稱(chēng)“謝謝”“祝你今天過(guò)得愉快”。

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多年來(lái)，以仿制藥聞名的“世界藥房”印度和歐美制藥巨頭因?qū)＠麊?wèn)題頻發(fā)爭(zhēng)執(zhí)。印度政府從政策扶持、完善法律、貿(mào)易談判等多方面支持本國(guó)制藥業(yè)發(fā)展，其生產(chǎn)的仿制藥供應(yīng)量份額占全球的20%，銷(xiāo)往200多個(gè)國(guó)家和地區(qū)。印度政府曾推出“專(zhuān)利強(qiáng)制許可制度”，規(guī)定在國(guó)家發(fā)生緊急情況等特定條件下，可對(duì)藥品專(zhuān)利行使強(qiáng)制許可權(quán)。輝瑞研發(fā)的新冠藥物Paxlovid，成為美國(guó)首個(gè)獲批的新冠口服物。根據(jù)輝瑞與聯(lián)合國(guó)支持的公共衛(wèi)生項(xiàng)目“藥品專(zhuān)利池”(MPP)達(dá)成的協(xié)議，包括印度在內(nèi)的95個(gè)國(guó)家及地區(qū)獲授權(quán)仿制Paxlovid。

延伸閱讀

輝瑞新冠藥為何不愿"放低姿態(tài)" 企業(yè)人士給出三大猜測(cè)

備受市場(chǎng)期待的輝瑞新冠口服藥Paxlovid終究還是醫(yī)保談判失敗了，將無(wú)緣進(jìn)入2022年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄。

對(duì)于失敗原因，1月8日，國(guó)家醫(yī)保局給出的解釋是因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

前一天，即1月7日，有媒體報(bào)道稱(chēng)，當(dāng)天上午八點(diǎn)半，輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團(tuán)中國(guó)區(qū)副總裁、市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)責(zé)人錢(qián)云進(jìn)入談判內(nèi)場(chǎng)后，一直到下午1點(diǎn)20才從談判內(nèi)場(chǎng)出來(lái)。當(dāng)天上午場(chǎng)9點(diǎn)正式開(kāi)始，按此計(jì)算，輝瑞當(dāng)天談了4個(gè)多小時(shí)，而醫(yī)保局規(guī)定的每個(gè)藥的談判時(shí)間為半小時(shí)。不過(guò)，目前并不清楚這4個(gè)多小時(shí)是否都花在Paxlovid談判上。

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市場(chǎng)有傳言稱(chēng)，本輪醫(yī)保談判，輝瑞共有7款產(chǎn)品參與醫(yī)保談判。

此時(shí)如何看待輝瑞Paxlovid此次醫(yī)保談判失?。?/p>

近期以來(lái)，全國(guó)多地正進(jìn)入新冠重癥高峰，不少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的ICU床位接連告急。新冠小分子藥物的使用，可以起到降低重癥發(fā)生率作用。正因?yàn)槿绱?，Paxlovid受到市場(chǎng)追捧，且“一藥難求”。

2023年1月6日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染診療方案（試行第十版）》中，列出的抗病毒治療藥物中就包含了奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝（即輝瑞Paxlovid）。據(jù)顯示，該藥適用人群為發(fā)病5天以?xún)?nèi)的輕、中型且伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的成年患者。

在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，該藥也受到臨床醫(yī)生青睞。有臨床醫(yī)生對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示，之所以青睞該藥，原因主要有兩方面，一是臨床上觀(guān)察的療效尚可；二是該藥有著詳細(xì)的研究數(shù)據(jù)，可以較為清楚提供一些用藥指引。在疫情防控政策放開(kāi)初期，面對(duì)大量感染者出現(xiàn)后，如何應(yīng)用新冠抗病毒藥物用于臨床治療，這一問(wèn)題也曾困擾臨床醫(yī)生。

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此次國(guó)家醫(yī)保談判啟動(dòng)之前，輝瑞Paxlovid已被臨時(shí)納入一些地方醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付價(jià)已由2300元每盒下調(diào)至1890元每盒，但該醫(yī)保臨時(shí)性支付期限僅到今年3月31日。換言之，從4月份起，患者要使用該藥的話(huà)，需要完全自費(fèi)。對(duì)于近兩千元一盒的藥物，對(duì)于多數(shù)人而言，價(jià)格仍偏昂貴。

此次輝瑞Paxlovid為何不愿“放低姿態(tài)”進(jìn)入中國(guó)醫(yī)保目錄？

有對(duì)新冠口服藥熟悉的企業(yè)人士對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者做出了幾大猜測(cè)，一是該藥供不應(yīng)求，藥企不愁賣(mài)；二是輝瑞不愿意破壞自身全球價(jià)格體系；三是該藥在療效上顯示出一定的優(yōu)勢(shì)，也成為當(dāng)下新冠治療首選藥物，就算不降價(jià)，預(yù)計(jì)該藥在細(xì)分人群使用上，仍有很大需求空間。

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該企業(yè)人士表示，此次輝瑞Paxlovid放棄進(jìn)入中國(guó)中國(guó)醫(yī)保目錄，對(duì)于在研的同靶點(diǎn)中國(guó)國(guó)產(chǎn)藥物而言，反而將迎來(lái)很大的市場(chǎng)替代空間。

輝瑞Paxlovid屬于3CL蛋白酶抑制劑，可以抑制3CL蛋白酶的作用，從而阻止病毒后續(xù)的一系列復(fù)制活動(dòng)。目前，中國(guó)藥企中，有多家企業(yè)也正在開(kāi)發(fā)類(lèi)似的新冠口服藥。目前進(jìn)展最快的是，是先聲藥業(yè)（02096.HK）與中國(guó)科學(xué)院上海藥物研究所、武漢病毒研究所聯(lián)合開(kāi)發(fā)的3CL靶點(diǎn)新冠治療口服藥SIM0417。

2022年12月26日，江蘇省藥品監(jiān)督管理局在其公眾號(hào)發(fā)布消息稱(chēng)，SIM0417，預(yù)計(jì)最快于2023年2月上市。江蘇省藥品監(jiān)督管理局介紹稱(chēng)，SIM0417于2022年3月28日通過(guò)特別審批程序獲得國(guó)家藥監(jiān)局臨床批件，并被納入國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)重點(diǎn)目錄。12月16日，該項(xiàng)目三期臨床已完成全部1208例患者入組，進(jìn)度處于國(guó)內(nèi)3CL靶點(diǎn)藥物第一位。

上述企業(yè)人士認(rèn)為，國(guó)產(chǎn)3CL靶點(diǎn)新冠治療口服藥將具備很大的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

值得一提的是，今年1月6日，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)外發(fā)布了《新冠治療藥品價(jià)格形成指引（試行）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指引》）提出，在堅(jiān)持市場(chǎng)決定價(jià)格、尊重企業(yè)自主定價(jià)的基礎(chǔ)上，更好發(fā)揮政府作用，引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和行業(yè)協(xié)會(huì)參與社會(huì)共治，引導(dǎo)企業(yè)公開(kāi)透明合理制定新冠治療藥品價(jià)格。

“這份《指引》的出臺(tái)，對(duì)正在開(kāi)發(fā)新冠口服藥的企業(yè)而言，屬于中性偏負(fù)面消息，意味著后續(xù)上市的新冠口服藥利潤(rùn)將不會(huì)太高，藥品定價(jià)將走向透明化?！鄙鲜銎髽I(yè)人士亦這樣認(rèn)為。